【白话文】

老师说：疟疾病的脉象应呈弦象，弦而兼数的多属热，弦而兼迟的多属寒。从治疗上来说弦而兼小紧的可用下法治愈，弦而兼迟的可用温法治疗，弦而兼紧的可用汗法、针灸治疗，脉见浮大的可用吐法治疗，脉弦数的，属于风邪外发，邪气比较轻微，宜用饮食调理。^①

患疟疾，以月日记病程，若在一个月的初一那天发病，应当在当月的第十五日痊愈；假若未愈，也应在这个月内痊愈；若一月不愈，又应如何解释呢？老师说：这是邪气结为癥瘕，名叫疟母，要赶紧治疗，宜用鳖甲煎丸。

鳖甲煎丸方

鳖甲 十二#-666dd;，炙 射干 三#-666dd;，烧 黄芩 三#-666dd; 柴胡 六分 鼠妇 三分，熬 干姜 三分 大黄 三分 芍药 五分 桂枝 三分 葶苈 一分，熬 石韦 三分，去毛 厚朴 三分 牡丹 五分，去心 瞿麦 二分 紫葳 三分 半夏 一分 #-666aa;参 一分 虫 五分，熬 阿胶 三分，炙 蜂窠 四分，炙 赤硝 十二分 蜣螂 六分，熬 桃仁 二分

以上二十三味药，研为细末，取锻铁灶中的灰一斗，用米酒一斛五斗浸泡灶灰，待酒耗尽一半，放入鳖甲，火煎使其稠黏如胶漆，挤出药汁，再放入其他药末，煎炼成丸，如梧桐子大小，空腹#-666hh;七丸，每天三次。（《千金方》用十二片鳖甲，并且多海藻三分，大戟一分，?虫五分，无鼠妇、赤硝这二味药，和其他药用鳖甲煎汤为丸。^②

老师说：津液精血极度亏损，阳热#-666ll;亢为病，就会发热，气短，#-666ee;中烦闷不舒，手足发热而且想呕吐，这种病叫作瘅疟。如果只发热不恶寒，这是邪气内居，而向外熏蒸于骨肉之间，使患者肌肉消瘦。^③

温疟病患者，如果脉象平和如常#-666aa;，身体不怕冷，只觉发热，骨节疼痛剧烈发烦，时时作呕的，用白虎加桂枝汤主治。^④

白虎加桂枝汤方

知母 六两 甘草 二两，炙 石膏 一斤 粳米 二#-666ff; 桂枝 去皮，三两

以上诸药剉碎，每次用五钱，用水一盏半，煎至八分，去药渣，温#-666hh;，使汗出即愈。

疟疾发病以恶寒为主的，叫牡疟，用蜀漆散主治。^⑤

蜀漆散方

蜀漆 洗，去腥 云母 烧二日夜 龙骨 等分

以上三味药，捣成散，在未出现恶寒发热交作的症状以前用浆水冲#-666hh;半钱。温疟加蜀漆半分，临发作时服一钱匕。（一方“云母”作“云实”。）

附《外台秘要》方

牡蛎汤治牡疟。

牡蛎 四两，熬 麻黄 四两，去节 甘草 二两 蜀漆 三两

以上四味药，用水八升，先煮蜀漆、麻黄，去掉以上浮沫，得六升药汁，放入其他药同煮，煎取二升，温服一升。如有呕吐，不宜再服。

柴胡去半夏加栝楼汤治疗疟疾伴发口渴的患者，也治疗劳疟。

柴胡 八两 #-666aa;参　黄芩　甘草 各三两 栝楼根 四两 生姜 二两 大枣 十二枚

以上七味药，用水一斗二升，煮取六升药汁，去渣后再煎，最后煮取三升药汁，温服一升，每天两次。

柴胡桂姜汤治疗疟疾恶寒重，微有发热，或只恶寒不发热，服一剂效如#-666nn;。

柴胡 半斤 桂枝 三两，去皮 干姜 二两 栝楼根 四两 黄芩 三两 牡蛎 三两，熬 甘草 二两，炙

以上七味药，用水一斗二升，煮取六升，去渣后再煎，取汁三升，温服一升，每天三次。第一次服药后微有烦躁，再服则汗出病愈。

【原文】

师曰：疟脉自弦，弦数者多热，弦迟者多寒。弦小紧者下之差，弦迟者可温之，弦紧者可发汗、针灸也，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。^①

病疟，以月一日发，当以十五日愈；设不差，当月尽解；如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎圆或作“丸”。

鳖甲煎圆方

鳖甲十二#-666dd;，炙　乌扇三#-666dd;，烧　黄芩三#-666dd;　柴胡六分　鼠妇三分，熬　干姜三分　大黄三分　芍药五分　桂枝三分　葶苈一分，熬　石韦三分，去毛　厚朴三分　牡丹五分，去心　瞿麦二分　紫葳三分　半夏一分　#-666aa;参一分　?虫五分，熬　阿胶三分，炙　蜂窠四分，熬　赤消十二分　蜣螂六分，熬　桃仁二分

上二十三味，为末，取锻灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁，内诸药，煎为丸，如梧子大，空心#-666hh;七丸，日三#-666hh;。（《千金方》用鳖甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，虫五分，无鼠妇、赤消二味，以鳖甲煎和诸药为丸。）^②

师曰：阴气孤绝，阳气#-666ll;发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令#-666aa;消烁脱肉。^③

温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。^④

白虎加桂枝汤方

知母六两　甘草二两，炙　石膏一斤　粳米二#-666ff;　桂枝去皮，三两

上剉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温#-666hh;，汗出愈。

疟多寒者，名曰牡疟，蜀漆散主之。^⑤

蜀漆散方

蜀漆洗，去腥　云母烧二日夜　龙骨等分

上三味，杵为散，未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分，临发时服一钱匕。（一方云母作云实）。

附《外台秘要》方：

牡蛎汤治牡疟。

牡蛎四两，熬　麻黄四两，去节　甘草二两　蜀漆三两

上四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，得六升，内诸药，煮取二升，温服一升。若吐，则勿更服。

柴胡去半夏加栝楼汤治疟病发渴者，亦治劳疟。

柴胡八两　#-666aa;参　黄芩　甘草各三两　栝楼根四两　生姜二两　大枣十二枚

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日二服。

柴胡桂姜汤治疟寒多，微有热，或但寒不热，服一剂如#-666nn;。

柴胡半斤　桂枝三两，去皮　干姜二两　栝楼根四两　黄芩三两　牡蛎三两，熬　甘草二两，炙

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服汗出便愈。