《外台》炙甘草汤

治疗肺痿痰涎较多，自觉心中泛恶欲吐者。方见虚劳中。

《千金》甘草汤

甘草

以上一味药，用水三升，煮取一升半，分三次温服。

《千金》生姜甘草汤

治疗肺痿证，表现为：咳嗽吐痰，涎沫不尽，咽喉干燥而口渴的。

生姜 五两 #-666aa;参 二两 甘草 四两 大枣 十五枚

以上四味药，用水七升，煮取三升，分三次温服。

《千金》桂枝去芍药加皂荚汤

治疗肺痿证，咳吐涎沫。

桂枝　生姜 各三两 甘草 二两 大枣 十枚 皂荚 一枚，去皮子，炙焦

以上五味药，用水七升，用小火煮取三升，分三次温服。

《外台》桔梗白散

治疗咳嗽而胸中满闷，寒战，脉数，咽喉干燥却不渴，时常吐出稠浊腥臭脓痰，拖延日久吐出如米粥样脓痰的患者，这是肺痈。

〖相关知识〗

肺痈主因感受风热邪气所致，分为三个病理阶段：风热邪气伤于肺表（表证期）——热邪入里，瘀热互结（酿脓期）——热蒸肉腐化为痈脓（排脓期）。文中认为肺痈“始萌可救，脓成则死”，提示我们肺痈越到后期，治疗难度越大，要早发现、早治疗。

桔梗　贝母 各三分 巴豆 一分，去皮，熬，研如脂

以上三味药，制成散，体质强壮者用温水或米汤冲服半钱匕，体质较差者减量服。病在膈上的，药后会吐脓血；病在膈下的，药后泻脓血；如泻下不止，饮冷水一杯则止。

《千金》苇茎汤

治疗咳嗽而微有发热，烦躁胸满，胸前皮肤干枯粗糙如鱼鳞交错，这是肺痈。

苇茎 二升 薏苡仁 半升 桃仁 五十枚 瓜瓣 半升

以上四味药，用水一斗，先煮苇茎取五升，去药渣，放入其他药，煮取二升，服一升，再服一升后，应当吐出脓状稠痰。

肺痛，胸中胀满，全身面目水肿，鼻塞，流清涕，闻辨不出香臭酸辣的气味，咳嗽气逆，喘促痰鸣，胸中迫促不利，用葶苈大枣泻肺汤主治。（“胸”字之后在《千金方》中有一个“胁”字。）方见上。三天服一剂，可用至三四剂，应先服小青龙汤一剂后再服此方，小青龙汤见咳嗽门中。^〔15〕

【原文】

问曰：热在上焦者，因咳为肺痿，肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其#-666aa;咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即#-666ee;中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。^〔1〕

问曰：病咳逆，脉之，何以知此为肺痈？当有脓血，吐之则死，其脉何类？师曰：寸口脉微而数，微则为风，数则为热；微则汗出，数则恶寒。风中于卫，呼气不入；热过于荣，吸而不出；风伤皮毛，热伤血脉；风舍于肺，其#-666aa;则咳，口干喘满，咽燥不渴，多唾浊沫，时时振寒。热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成则死。^〔2〕

上气，面浮肿，肩息，其脉浮大，不治；又加利，尤甚。^〔3〕

上气，喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。^〔4〕

肺痿吐涎沫而不咳者，其#-666aa;不渴，必遗尿、小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩、多涎唾，甘草干姜汤以温之。若#-666hh;汤已渴者，属消渴。（“若”以下九字，《脉经》无，《千金》作“若渴者，为消渴”六字，为细注。）^〔5〕

甘草干姜汤方

甘草四两，炙　干姜二两，炮

上?咀，以水三升，煮取一升五#-666ff;，去滓，#-666dd;温再#-666hh;。

咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。^〔6〕

射于麻黄汤方

射干十三枚（一法三两）　麻黄四两　生姜四两　细辛　紫菀　款冬花各三两　五味子半升　大枣七枚　半夏大者，洗，八枚（一法半升）

上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，#-666dd;温三#-666hh;。

咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠，皂荚圆主之。^〔7〕

皂荚丸方

皂荚八两，刮去皮，用酥炙

上一味，末之，蜜丸梧子大，以枣膏和汤服三丸，日三夜一服。

咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。^〔8〕

厚朴麻黄汤方

厚朴五两　麻黄四两　石膏如鸡子大　杏仁半升　半夏半升　干姜二两　细辛二两　小麦一升　五味子半升

上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

脉沉者，泽漆汤主之。^〔9〕

泽漆汤方

半夏半升　紫参五两（一作紫菀）泽漆三斤，以东流水五斗，煮取一斗五升　生姜五两　白前五两　甘草　黄芩　人参桂枝各三两

上九味，?咀，内泽漆汁中煮取五升，温服五#-666ff;，至夜尽。

大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。^〔10〕

麦门冬汤方

麦门冬七升　半夏一升　人参二两　甘草二两　粳米三#-666ff;　大枣十二枚

上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三、夜一服。

肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。^〔11〕

葶苈大枣泻肺汤方

葶苈熬令黄色，捣丸如弹子大　大枣十二枚

上先以水三升，煮枣取二升，去枣内葶苈，煮取一升，顿服。

咳而#-666ee;满，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。^〔12〕

桔梗汤方

桔梗一两　甘草二两

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