【白话文】

趺阳脉象如果微而弦，应当有腹部胀满之症，如果不见腹部胀满，则可出现大便难和两胁部疼痛的症状，这是由于阳虚而寒从下上攻所致，应当#-666hh;用温性的药物进行治疗。^〔1〕

患者有腹部胀满的症状，如果按之不痛的为虚证，按之痛的为实证，实证可用攻下之法进行治疗。如果腹部胀满而舌苔黄，尚未用过攻下之法的，用泻下实热的方法，黄色自可退去。^〔2〕

病者腹部胀满，有时减轻，稍后即胀满如前，此为里寒所致，应当用温药治疗。^〔3〕

病者肌肤萎黄，烦躁而不口渴，阴寒实邪壅结于#-666ee;中，而又泻下不止的，是死证。^〔4〕

寸口脉见弦象，则患者胁下拘急而疼痛，并有恶寒的症状。^〔5〕

平素身体弱，易受风寒之#-666aa;，常易打呵欠。如果患者流清鼻涕、发热而面色正常的，经常爱打喷嚏。^〔6〕

患者感受寒邪，腹泻，这是脾虚寒，寒邪入里所致。患者想打喷嚏而又打不出，这是腹部受寒。（还有一种说法为腹部疼痛）^〔7〕

形体瘦弱之#-666aa;，出现脐周疼痛的症状，一定是感受风寒，导致大便不通。若妄用苦寒之品攻通大便，便会损伤下焦阳气，不能制伏阴寒，则下焦阴寒之气必会上冲；气不上冲的，必是损伤中焦阳气，阴寒结于中焦，则成心下痞。^〔8〕

患者腹部胀满，伴有发热十余天，脉象浮而数，饮食如常的，用厚朴七物汤主治。^〔9〕

厚朴七物汤方

厚朴 半斤 甘草　大黄 各三两 大枣 十枚 枳实 五枚 桂枝 二两 生姜 五两

以上七味药，加水一斗，煮取四升，一次温#-666hh;八#-666ff;，每日三次。有呕吐的加半夏五#-666ff;，有腹泻的去掉大黄，寒象重的生姜加量至半斤。

腹中阴寒内盛，腹中肠鸣如雷，且疼痛剧烈如刀割，寒气向上冲逆而#-666ee;胁部感到胀满，呕吐，用附子粳米汤主治。^〔10〕

附子粳米汤方

附子 一枚，炮 半夏 半升 甘草 一两 大枣 十枚 粳米 半升

以上五味药，加水八升，煮至米熟汤成，去渣，取药汁一次温#-666hh;一升，每日三次。

腹满疼痛而大便秘结的，用厚朴三物汤主治。^〔11〕

厚朴三物汤方

厚朴 八两 大黄 四两 枳实 五枚

以上三味药，加水一斗二升，先煮厚朴、枳实，煮取至五升，加入大黄后再煮，煮取至三升，一次温服一升，以大便通利为度。

用手按胃脘部感到胀满且疼痛的，这是实证，应当用攻下的方法治疗，宜用大柴胡汤。^〔12〕

大柴胡汤方

柴胡 半斤 黄芩 三两 芍药 三两 半夏 半升，洗 枳实 四枚，炙 大黄 二两 大枣 十二枚 生姜 五两

以上八味药，加水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎煮后，温服一升，每日三次。

腹部持续胀满没有减轻的时候，或即使减轻也是微乎其微，这时应当用攻下之法，应该用大承气汤。^〔13〕

大承气汤方（见前痓病中）

心#-666ee;部出现寒性剧烈疼痛，呕吐不能饮食，腹中寒邪与正气相搏，腹部有寒气上冲，致使腹壁隆起像有头足样包块，上下移动，疼痛而不能触碰的，用大建中汤主治。^〔14〕

大建中汤方

蜀椒 二#-666ff;，汗 干姜 四两 #-666aa;参 二两

以上三味药，加水四升，煮至二升，去渣，放入胶饴一升，用小火煮至一升半，#-666dd;两次温服，每日第一次服药后大约过一顿饭的时间，可饮米粥二升。然后再服药。当日只进食糜粥之类，并盖被使其有微微汗出。

胁下偏于一侧出现疼痛，伴有发热，患者脉弦而紧，这是寒邪郁积少阳所致，应当用温下之法治疗，宜用大黄附子汤。^〔15〕

大黄附子汤方

大黄 三两 附子 三枚，炮 细辛 二两

以上三味药，加水五升，煮取二升，#-666dd;三次温服，体质强壮的人煮取两升半，#-666dd;三次温服，一次服药后过步行约四五里路的时间再服下次的药。

因体内寒气过盛，（脾胃受伤，脾阳不达四肢）出现四肢厥冷的症状，应用赤丸主治。^〔16〕

赤丸方

茯苓 四两 半夏 四两，洗，一方用桂 乌头 二两，炮 细辛 一两，《千金》作人参

以上四味药，#-666cc;研细末，纳入朱砂染成红色，炼蜜为丸，同麻子仁大小，饭前用米酒送服三丸，白天服用两次，夜间服用一次，如效果不明显，可逐渐加量，以见效为原则。

腹痛患者，脉象弦而紧，弦主卫阳之气虚弱，不能运行全身，故怕冷；紧主胃中有寒，故不思饮食。内外寒邪与人之正气相斗争，就形成寒疝。寒疝发作时，脐周疼痛，如果发作剧烈时出现全身出冷汗，甚而手足厥冷，脉象表现为沉紧的，用大乌头煎主治。^〔17〕

大乌头煎方

乌头 大者五枚，熬去皮，不捣碎

上药加水三升，煮取一升，去渣，加入蜂蜜二升，煎至水分尽去，取二升。强壮之人服七合，体弱之人服五合。如果症状未完全消失的，第二天再服。不能在一天之内服两次。

寒疝病表现为腹内疼痛连及胁下，并有腹内拘急感的，用当归生姜羊肉汤主治。^〔18〕

当归生姜羊肉汤方

当归 三两 生姜 五两 羊肉 一斤

以上三味药，加水八升，煮取三升，一次温服七合，每日三次。如果寒象重者，生姜加量至一斤；如果疼痛严重伴有呕吐的，加橘皮二两，白术一两。加生姜时也多加水五升，煮取三升二合，然后服用。

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