【白话文】

厥阴病的症状，是口渴喜欢喝水，但喝水后仍觉口渴，患者感觉有股气上冲心#-666ee;，心窝部疼痛灼热，饥饿却又不想吃东西，吃了东西，就会呕吐，甚则吐出蛔虫，若用下法治疗，就会泻利不止。^〔1〕

患者寸口脉浮而且迟，浮是属虚证，迟是属过劳，虚是指卫气不充足，劳是营气衰竭的表现。趺阳脉象呈浮数，浮是胃气盛的表现，数说明胃热，故消谷善饥而大便坚结，胃气盛则小便频数，小便数则津液偏渗于膀胱，而使大便坚硬，大便坚和小便数的症状同时出现，即为消渴病。^〔2〕

男子患了消渴病，小便增多，形成“饮水一斗，小便也有一斗”的症状，应用肾气丸主治（方见妇#-666aa;杂病篇中）。^〔3〕

脉浮，并有小便不通畅，身体微微有些发热而极度口渴的患者，应该用通利小便、发汗的方法来治疗，用五苓散来主治。方见上。^〔4〕

口渴想喝水，但喝了水马上就吐出来，这种病叫水逆，应用五苓散来主治，方见上。^〔5〕

口渴而不停地喝水但饮水后仍然觉得口渴的患者，可以用文蛤散来主治。^〔6〕

文蛤散方

文蛤 五两

以上一味药，捣为粉末，用开水五#-666ff;，调和#-666hh;用方寸匕。

淋病的症状，是小便像粟米样，点滴而出，小腹拘急紧张疼痛，且疼痛牵引到脐中。^〔7〕

趺阳脉数，是说明胃中有热，所以食物容易被消化，其表现为食欲极强进食而不知饱，大便必定坚硬，小便则频数。^〔8〕

患淋病的#-666aa;不能用发汗的方法来治疗，如误用汗法，则会产生尿血的恶果。^〔9〕

患者小便不通畅，缘于体内停有水饮，出现极度口渴（一作：“如果口渴”），可以用栝楼瞿麦丸来主治。^〔10〕

栝楼瞿麦丸方

栝楼根 二两 茯苓　山药 各三两 附子 一枚，炮 瞿麦 一两

以上五味药，捣成散，以炼蜜制成蜜丸如梧桐子大小，用水送#-666hh;三丸，每日三次，效果不明显的，可以增加到七、八丸，以小便通利，腹中温暖为显效的表现。

小便不通畅，可以用蒲灰散来主治，也可用滑石白鱼散和茯苓戎盐汤来主治。^〔11〕

蒲灰散方

蒲灰 七#-666dd; 滑石 三#-666dd;

以上两味药，制成散剂，混#-666ff;均匀，每次用水送#-666hh;方寸匕，每日三次。

滑石白鱼散方

滑石 二#-666dd; 乱发 二分，烧 白鱼 二分

以上三味药，捣为散剂，混#-666ff;均匀，每次用水送服半钱匙，每日服三次

茯苓戎盐汤方

茯苓 半斤 白术 二两 戎盐 弹丸大一枚

以上三味药先煎茯苓、白术两味，待药液煎好，加入戎盐再次煎煮，分三次温服。

患者口渴想喝水，喝了水仍感口干舌燥的，可以用白虎加#-666aa;参汤来主治，方见中暍篇中。^〔12〕

〖相关知识〗

本篇论述了消渴的病因、病机、脉证和治疗，淋病的临床表现、病机和治#-666mm;，小便不利的分型论治。消渴以口渴为主症，有的方治可以相互通用，论述的重点在消渴和小便不利。本篇对消渴病的发生，突出了胃热、肺胃津伤、肾虚三个方面。小便不利，指小便短少或尿出不畅，是许多疾病过程中的一个症状，从本篇内容来看，既可见于伤寒太阳、阳明病，也可见于杂病。病变均与肾及膀胱有关，淋病是以小便淋沥涩痛为主的病症。

假如患者脉浮，发热，口渴想喝水，小便不通畅，可用猪苓汤主治。^〔13〕

猪苓汤方

猪苓 去皮 茯苓　阿胶　滑石　泽泻 各一两

以上五味药，用水四升，先煎猪苓、茯苓、滑石、泽泻四味药，煎取二升药汁，去掉渣，放入阿胶烊化，汤药晾温时服下七合，每日三次。

【原文】

厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食即吐蛔，下之不肯止。^〔1〕

寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳，虚则卫气不足，劳则荣气竭。趺阳脉浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚（一作紧），气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴。（《金鉴》认为“大”下应有“便”字。）^〔2〕

男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之，方见妇#-666aa;杂病中。^〔3〕

脉浮，小便不利，微热，消渴者，宜利小便，发汗，五苓散主之，方见上。^〔4〕

渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之，方见上。^〔5〕

渴欲饮水不止者，文蛤散主之。^〔6〕

文蛤散方

文蛤五两

上一味，杵为散，以沸汤五#-666ff;，和#-666hh;方寸匕。

淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。^〔7〕

趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。^〔8〕

淋家不可发汗，发汗则必便血。^〔9〕

小便不利者，有水气，其#-666aa;苦（一作“若”）渴，栝楼瞿麦丸主之。^〔10〕

栝楼瞿麦丸方

栝楼根二两　茯苓　薯蓣各三两　附子一枚，炮　瞿麦一两

上五味，末之，炼蜜丸，梧子大，饮#-666hh;三丸，日三#-666hh;，不知，增至七八丸，以小便利，腹中温为知。

小便不利，蒲灰散主之，滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。^〔11〕

蒲灰散方

蒲灰七#-666dd;　滑石三#-666dd;

上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。

滑石白鱼散方

滑石二#-666dd;　乱发二分，烧　白鱼二分

上三味，杵为散，饮服半钱匕，日三服。

茯苓戎盐汤方

茯苓半斤　白术二两　戎盐弹丸大一枚

上三味，先将茯苓、白术煎成，入戎盐再煎，分温三服。

渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加#-666aa;参汤主之。方见中暍中。^〔12〕

脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。^〔13〕

猪苓汤方

猪苓去皮　茯苓　阿胶　滑石　泽泻各一两

上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内胶烊消，温服七#-666ff;，日三服。