呕吐哕下利病脉证治第十七 第3节
紫参汤方
紫参 半斤 甘草 三两
以上二味药,以水五升,先煮紫参取二升,再加入甘草煮取一升半,待温,分三次服。(疑此方不是仲景之方。)
下利患者频频放屁,且放屁时,大便随之而出的,用诃梨勒散主治。〔47〕
诃梨勒散方
诃梨勒 十枚,煨
上药一味,作成散剂,用米粥之汤调和,一次性服完。疑此方不是仲景之方。
附方
《千金翼》小承气汤治疗大便不通,呃逆,#-666nn;志不清频频胡言乱语。
方见上《外台》黄芩汤治疗呕吐有声无物与腹泻并见。
黄芩 人参 干姜 各二两 桂枝 一两 大枣 十二枚 半夏 半升
以上六味药,以水七升,煮取三升,待温,分三次服。
【原文】
夫呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。〔1〕
先呕却渴者,此为欲解;先渴却呕者,为水停心下,此属饮家。呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。〔2〕
问曰:病#-666aa;脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者何也?师曰:以发其汗,令阳微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。〔3〕
脉弦者虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,今脉反弦,故名曰虚。
寸口脉微而数,微则无气,无气则荣虚,荣虚则血不足,血不足则#-666ee;中冷。〔4〕
趺阳脉浮而涩,浮则为虚,涩则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脉紧而涩,其病难治。〔5〕
病#-666aa;欲吐者,不可下之。〔6〕
哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。〔7〕
呕而#-666ee;满者,茱萸汤主之。〔8〕
茱萸汤方
吴茱萸一升 #-666aa;参三两 生姜六两 大枣十二枚
上四味,以水五升,煮取三升,温#-666hh;七#-666ff;,日三#-666hh;。
干呕,吐涎沫,头痛者,茱萸汤主之。方见上。〔9〕
呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。〔10〕
半夏泻心汤方
半夏半升,洗 黄芩 干姜 人参各三两 黄连一两 大枣十二枚 甘草三两,炙
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮,取三升,温#-666hh;一升,日三服。
干呕而利者,黄芩加半夏生姜汤主之。〔11〕
黄芩加半夏生姜汤方
黄芩三两 甘草二两,炙 芍药一两一本作“二两” 半夏半升 生姜三两 大枣十二个一本作“二十枚”
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再、夜一服。
诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。方见痰饮中。〔12〕
呕吐而病在膈上,后思水者,解,急与之。思水者,猪苓散主之。〔13〕
猪苓散方
猪苓 茯苓 白术各等#-666dd;
上三味,杵为散,饮服方寸匕,日三服。
呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治。四逆汤主之。〔14〕
四逆汤方
附子一枚,生用 干姜一两半 甘草二两,炙
上三味,以水三升,煮取一升二#-666ff;,去滓,#-666dd;温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
呕而发热者,小柴胡汤主之。〔15〕
小柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两 半夏半升 生姜三两 大枣十二枚
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,温服一升,日三服。
胃反呕吐者,大半夏汤主之。《千金》云:治胃反,不受食,食入即吐。《外台》云:治呕,心下痞硬者。〔16〕
大半夏汤方
半夏二升,洗,完用 人参三两 白蜜一升
上三味,以水一斗二升,和蜜,扬之二百四十遍,煮取二升半,温服一升,余#-666dd;再服。
食已即吐者,大黄甘草汤主之。《外台》方又治吐水。〔17〕
大黄甘草汤方
大黄四两 甘草一两
上二味,以水三升,煮取一升,分温再服。
胃反,吐而渴,欲饮水者,茯苓泽泻汤主之。〔18〕
茯苓泽泻汤方《外台》治消渴脉绝,胃反吐食者,有小麦一升
茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术三两 生姜四两
上六味,以水一斗,煮取三升,内泽泻,再煮取二升半,温服八#-666ff;,日三服。
吐后渴欲得水而贪饮者,文蛤汤主之。兼主微风脉紧、头痛。〔19〕
文蛤汤方
文蛤五两 麻黄 甘草 生姜各三两 石膏五两 杏仁五十个 大枣十二枚
上七味,以水六升,煮取二升,温服一升,汗出即愈。
干呕吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。〔20〕
半夏干姜散方
半夏 干姜各等分
上二味,杵为散,取方寸匕,浆水一升半,煎取七合,顿服之。
病人#-666ee;中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之。〔21〕
生姜半夏汤方
半夏半升一作“半斤”生姜汁一升
上二味,以水三升,煮半夏,取二升,内生姜汁,煮取一升半,小冷,分四服,日三、夜一服,止,停后服。
干呕,哕,若手足厥者,橘皮汤主之。〔22〕
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