【白话文】

患呕吐病的#-666aa;，若呕吐物中有脓，不可以单纯止呕，待脓排尽了，呕就会自行痊愈。^〔1〕

患者先呕吐，呕吐以后感到口渴的，这是病去正气将要恢复的表现；若患者先感口渴，饮水之后才呕吐的，这是水饮停蓄心下，属于饮病范围。患呕吐病的#-666aa;，呕吐之后本应口渴，现在反而不渴，这是因为心下有支饮的缘故，这属于支饮病。^〔2〕

有#-666aa;问：患者脉数，脉数为热象，应当消化水谷而能食，患者反而呕吐，这是什么原因？老师说：这是因为医生误用辛温发汗之药治疗时，损伤胃阳，耗损胃气，使膈上#-666ee;中正气不足，这种数脉，是客热上浮所致，因此不能消化水谷而呕吐，是胃中虚冷的缘故。^〔3〕

患者出现弦脉的，是里虚的表现，胃中阳气所剩无几，不能腐熟水谷，便出现了早晨进食，晚上就要吐出的症状，变成胃反病；患者寒邪本在上焦，医生反而采取攻下之法，必然会出现虚证，所以说弦脉是虚证。

患者寸口脉微而数，脉微表示气虚，气虚则导致营虚，营虚则血虚，血不足就会引起#-666ee;中寒冷。^〔4〕

患者趺阳脉浮而涩，脉浮说明胃阳虚弱，涩则是脾阴受损，胃阳虚弱不能腐熟水谷，脾阴损伤不能运化水谷精微，因此就会导致早晨进食晚上吐出，晚上进食早晨吐出，胃中宿食不能消化的胃反病。如果胃反病长期不治疗，患者脉象转为紧涩，这种病就很难治疗了。^〔5〕

患者想要呕吐的，不可用攻下法治疗。^〔6〕

当患者表现为呃逆，并有腹部胀满时，应当注意患者的大小便情况，知道是什么部位不通利之后，用通利之法即可痊愈。^〔7〕

患者表现为呕吐，并有#-666ee;部胀满的，用茱萸汤主治。^〔8〕

茱萸汤方

吴茱萸 一升 人参 三两 生姜 六两 大枣 十二枚

以上四味药，以水五升，煮取三升，待温，#-666hh;七#-666ff;，每日#-666hh;三次。

患者呕吐时有声无物，有时吐出黏液和白沫，又有头痛的，用茱萸汤主治。方见上。^〔9〕

患者表现为呕吐、伴有肠鸣，胃脘部感到痞塞不通的，用半夏泻心汤主治。^〔10〕

半夏泻心汤方

半夏 半升，洗 黄芩　干姜　人参 各三两 黄连 一两 大枣 十二枚 甘草 三两，炙

以上七味药，用水一斗，煮取六升，去掉药渣后，再煮取三升，每次温#-666hh;一升，一日三次。

患者干呕，而且腹泻的，用黄芩加半夏生姜汤主治。^〔11〕

黄芩加半夏生姜汤方

黄芩 三两 甘草 二两，炙 芍药 一两 半夏 半升 生姜 三两 大枣 十二个

上药六味，以水一斗，煮取三升，去渣，温服一升，白天服二次，夜间服一次。

凡呕吐，不能进饮食的，以小半夏汤主治。方见痰饮中。^〔12〕

患者呕吐是由于病在膈上，吐后口渴想喝水的，是病将要解除的表现，应当及时给他水喝。患者呕吐前想喝水的 ，以猪苓散主治。^〔13〕

猪苓散方

猪苓　茯苓　白术 各等#-666dd;

以上三味药，#-666cc;捣为散，每次用水冲服方寸匕，一日三次。

当患者出现呕吐，脉弱，小便又通利，身体微有发热，四肢厥冷的，这种病比较难治。可用四逆汤主治。^〔14〕

四逆汤方

附子 一枚，生用 干姜 一两半 甘草 二两，炙

以上三味药，以水三升，煮取一升二#-666ff;，去渣，待温#-666dd;二次服。身体强壮的人可用大附子一枚，干姜三两。

患者呕吐并伴有发热的，用小柴胡汤主治。^〔15〕

小柴胡汤方

柴胡 半斤 黄芩 三两 人参 三两 甘草 三两 半夏 半升 生姜 三两 大枣 十二枚

以上七味药，以水一斗二升，煮取六升，去掉药渣后，再煎取三升，每次温服一升，一日三次。

患者患胃反病而呕吐的，用大半夏汤主治。

《千金》中说：本方治胃反病，胃中不能接受食物，食物进入胃中立即吐出。《外台》中说：本方治疗呕吐，胃脘部闭塞不通按之而硬的。^〔16〕

大半夏汤方

半夏 二升，洗，完用 人参 三两 白蜜 一升

以上三味药，以水一斗二升，同白蜜混#-666ff;，用瓢等扬二百四十遍，煮药取二升半，第一次温服一升，余下的#-666dd;两次服用。

患者表现为食物进入胃，立刻尽吐而出的，用大黄甘草汤主治。《外台》记载：本方又治吐水。^〔17〕

大黄甘草汤方

大黄 四两 甘草 一两

以上二味药，以水三升，煮取一升，待温，分两次服。

患胃反病的人，呕吐以后感到口渴，想喝水的，用茯苓泽泻汤主治。^〔18〕

茯苓泽泻汤方《外台》中记载：本方治消渴病脉微欲绝。若患胃反病呕吐食物的，再加小麦一升。

茯苓 半斤 泽泻 四两 甘草 二两 桂枝 二两 白术 三两 生姜 四两

以上六味药，以水一斗，煮取三升，加入泽泻，再煮取二升半，待温，服八合，一日三次。

若患者呕吐之后，感到口渴想喝水，而且饮水量多而频的，用文蛤汤主治。本方兼治微感风寒，表现脉紧，头痛的患者。^〔19〕

文蛤汤方

文蛤 五两 麻黄　甘草　生姜 各三两 石膏 五两 杏仁 五十个 大枣 十二枚

以上七味药，以水六升，煮取二升，温服一升，患者有汗出即可痊愈。

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