若患者表现为干呕，气上冲而吐黏液和白沫的，用半夏干姜散主治。^〔20〕

半夏干姜散方

半夏　干姜 各等分

上药二味，捣为散，取方寸匕，用酸浆水一升半煎煮，煎取七合，一次性服完。

患者表现为好像要喘而又不喘，好像要呕吐又不呕吐，好像要呃逆又不呃逆，自觉胸中烦闷已极又无可奈何的，用生姜半夏汤主治。^〔21〕

生姜半夏汤方

半夏 半升 生姜汁 一升

上药二味，以水三升，煮半夏，取二升，加入生姜汁，煮取一升半，待药稍凉分四次服，白天服三次，夜间服一次，症状消失后即停服。

患者呕时有声无物，呃逆，若还有四肢冰凉的，用橘皮汤主治。^〔22〕

橘皮汤方

橘皮 四两 生姜 半斤

上药二味，以水七升，煮取三升，温服一升，咽下药物后即可痊愈。

患者表现为胃气上逆而呃逆的，用橘皮竹茹汤主治。^〔23〕

橘皮竹茹汤方

橘皮 二斤 竹茹 二升 大枣 三十枚 生姜 半斤 甘草 五两 人参 一两

以上六味药，以水一斗，煮取三升，每次温服一升，每日服三次。

六腑之气虚衰不能外达的，患者可出现四肢冰冷，气短喘促，两脚挛缩；五脏之气虚衰不能内守的，患者可出现腹泻不止，如果腹泻严重的，就会出现手足麻木不仁。^〔24〕

患下利病的人，出现脉沉弦的，往往会出现里急后重；出现脉大的，则患者腹泻仍未止；出现脉微弱数的，则腹泻将自行停止，虽有发热，患者也不会有危险。^〔25〕

腹泻患者，若表现为四肢冰凉，无脉的，应急用灸法治疗，灸后四肢仍然不温暖，脉仍然摸不到，反见微喘的，为死证。如果少阴脉比趺阳脉弱的，这是顺证。^〔26〕

下利患者，若表现为身上微微有热，口渴，脉象弱的，是病情将要自行痊愈的象征。^〔27〕

下利患者，若表现为脉数，身上微微发热、出汗，病将自行痊愈；若表现为脉紧，这是病未解除之象。^〔28〕

下利患者，表现为脉数而口渴的，可自行痊愈；如果不愈，患者必然大便带脓血，这是因为内热伤及胃肠脉络的缘故。^〔29〕

下利患者，反而出现弦脉，并有发热出汗的，病将自行痊愈。^〔30〕

患者腹泻同时频频放屁的，应当用通利小便的方法治疗。^〔31〕

患者下利，寸脉反而出现浮数，而尺脉涩的，大便必带脓血。^〔32〕

患者腹泻，伴有未消化的食物残渣，不能用汗法攻其表，若误用汗法治疗，患者必然出现腹部胀满的症状。^〔33〕

下利患者，若表现为脉象沉迟，面部微红，身体低热，腹泻并伴有未消化的食物残渣的，必见头目眩晕，并随汗出而痊愈，而且患者必然会出现四肢稍凉；之所以会出现这种情况，是因为患者面部微红，虚阳上浮下焦虚弱。^〔34〕

下利之后，患者出现脉搏消失，四肢冰凉，若经过一昼夜后脉搏复出、手足转温暖的，可以治愈，脉搏仍摸不到的，是死证。^〔35〕

下利患者，表现为腹部胀满，身体疼痛的，治疗时应先以温法治其里，然后再解其表。温里宜用四逆汤，解表宜用桂枝汤。^〔36〕

四逆汤方

桂枝汤方

桂枝 三两，去皮 芍药 三两 甘草 二两，炙 生姜 三两 大枣 十二枚

以上五味药，捣碎，以水七升，用小火煎煮，取三升，去滓，冷热合适时服一升，服后待一会儿，（大口喝稀粥一升，以助药力，盖上被子约一个时辰，使全身和润而似有汗出为好，不可使大汗淋漓，若服一剂后汗出病愈，即停药。

患者下利，寸关尺三部脉象皆平和，胃脘部按之坚满不软的，应急用下法治疗，宜用大承气汤。^〔37〕

下利患者，脉象迟而滑的，属实证，若腹泻仍有不止之势，应急用下法治疗，宜用大承气汤。^〔38〕

下利患者，反而出现滑脉的，为内有实邪积滞所致，用攻下之法即可痊愈，宜用大承气汤。^〔39〕

下利患者已经痊愈，但每年到他初发病的月日时又复发的，是因为病邪未根除之故，应当用攻下法治疗，宜用大承气汤治疗。^〔40〕

大承气汤方见痉病中

下利患者，出现#-666nn;志不清胡言乱语的，是因为肠内有干燥硬结的大便，用小承气汤主治。^〔41〕

小承气汤方

大黄 四两 厚朴 三两，炙 枳实 大者三枚，炙

以上三味药，以水四升，煮取一升二合，去渣，待温分两次服，大便通利后停服。

患者下利，且大便带脓血的，应用桃花汤主治。^〔42〕

桃花汤方

赤石脂 一斤，一半剉碎，一半研末过筛 干姜 一两 粳米 一升

以上三味药，以水七升，煮至米熟，去掉药渣，待温，以七合冲服赤石脂末方寸匕，一日三次，若服一次即愈，余下的药就不服了。

患者因湿热而腹泻，并有里急后重的，用白头翁汤主治。^〔43〕

〖相关知识〗

本篇论述呕吐、哕、下利病的病因病机和证治。呕吐、呃逆，都是在各种致病因素的作用下导致胃失和降、胃膈气逆所致。凡属实证、热证者，多责之于肠胃，治以和胃降逆、通腑去邪；而属于虚证、寒证者，多责之于脾肾，治以健脾温肾。

白头翁汤方

白头翁 二两 黄连　黄柏　秦皮 各三两

以上四味药，用水七升，煮取二升，去滓，温服一升，若不愈可继续服用。

患者下利之后，又觉心烦，按患者胃脘部柔软的，这属于虚烦，用栀子豉汤主治。^〔44〕

栀子豉汤方

栀子 十四枚 香豉 四合，绵裹

以上二味药，以水四升，先煮栀子，得二升半，加入香豉，煮取一升半，去掉药渣，分两次服，温服一次，患者出现呕吐后即可停服。

患者泻下的粪便如清水，伴有未消化的食物残渣，并有里寒外热的症状，有汗出而四肢冰凉的，这是阴寒内盛，虚阳外越。用通脉四逆汤主治。^〔45〕

通脉四逆汤方

附子 大者一枚，生用 干姜 三两，强壮之人可用四两 甘草 二两，炙

以上三味药，以水三升，煮取一升二合，去渣，待温，分两次服。

若下利患者呼吸时感肺中疼痛的，用紫参汤主治。^〔46〕

本篇未完，请继续下一节的阅读..