如果患者本来患有里寒证的，适#-666ff;用当归四逆加吴茱萸生姜汤。第四方。（352）

当归 三两 芍药 三两 甘草 二两，炙 通草 二两 桂枝 三两，去皮 细辛 三两 生姜 半斤，切片 吴茱萸 二升 大枣 二十五枚，掰开

以上九味，用六升水，再和入六升清纯的陈米酒，煮至留取五升，去掉药渣。#-666dd;五次温服。

患者大汗出，发热不退，腹中拘挛急迫，四肢疼痛，又伴见下利，四肢厥逆和恶寒的，应当用四逆汤治疗。第五方。（353）

甘草 二两，炙 干姜 一两半 附子 一枚，生用，去皮，破成八片

以上三味，用三升水，煮至留取一升二合，去掉药渣。#-666dd;两次温服。如果是#guoxue666-com;大肥胖体型的#-666aa;，可以用大个的附子一枚，干姜三两。

患者证见大汗淋漓，或严重下利，并伴见四肢厥冷的，应当用四逆汤治疗。第六方。用前面第五方。（354）

患者出现手足厥冷，脉突然变紧的，这是邪气结滞在胸中的缘故，还会伴见心下满闷和心烦，虽有饥饿感但又不能进食等症状。病邪在胸中，应当用吐法治疗，适合用瓜蒂散。第七方。（355）

瓜蒂　赤小豆

以上二味，各等份，分别捣细过筛，一同放入石臼中再混合研匀，另外取香豉一合，用七合热水把它煮成稀烂的粥一样，去掉药渣，取药汤并和入药散一钱匕。趁温一次服下。服药后不出现呕吐的，可以渐渐增加药量，到出现畅快的呕吐后就停止继续用药。凡是有失血病史和身体虚弱的患者，不可以给他服用瓜蒂散。

伤寒病，证见手足厥冷和心下悸动的，应首先治疗水饮，适合服用茯苓甘草汤，然后再去治疗手足厥冷。如果不这样做，水邪浸入胃肠，就多会导致下利。茯苓甘草汤。第八方。（356）

茯苓 二两 甘草 一两，炙 生姜 三两，切片 桂枝 二两，去皮

以上四味，用四升水，煮至留取二升，去掉药渣。分三次温服。

伤寒病六七天，经过大泻下以后，脉见寸脉沉而迟，手足厥逆发冷，下部的脉摸不到，喉咽不利，唾脓血，泄利不停止的，这是难治的证候，应当用麻黄升麻汤。第九方。（357）

麻黄 二两半，去节 升麻 一两一分 当归 一两一分 知母 十八铢 黄芩 十八铢 葳蕤 十八铢，一方作菖蒲 芍药 六铢 天门冬 六铢，去心 桂枝 六铢，去皮 茯苓 六铢 甘草 六铢，炙 石膏 六铢，打碎，薄布包裹 白术 六铢 干姜 六铢

以上十四味，用一斗水，先煮麻黄一两开，去掉药液上的浮沫，加入其他药物，煮至留取三升，去掉药渣。分三次温服。相隔如做熟三斗米饭的时间，使三次药都服完。汗出以后病症就会痊愈。

伤寒病已四五天，证见腹中疼痛，如果又出现了腹中气机转动而且一直下趋于少腹部的，这是将要出现自行下利的先兆。（358）

伤寒病，本来是个寒性下利的证候，医生反而用了涌吐和泻下的方法治疗，使寒邪阻格，造成了呕吐、下利更加严重的局面，如果是饮食入口随即就呕吐的，应当用干姜黄芩黄连人参汤治疗。第十方。（359）

干姜　黄芩　黄连　人参 各三两

以上四味，用六升水，煮至留取二升，去掉药渣。分两次温服。

下利的病症，出现了轻微发热和口渴，脉象微弱的，是病症将要自行痊愈。（360）

下利的病症，脉象疾数，患者出现轻微发热和出汗的，是病症将要自行痊愈。假如脉又出现了紧象，这就是病症还没有解除。（361）

下利的病症，伴见手足厥冷，摸不到脉搏，使用温灸以后，手足仍不能转温，脉搏没有恢复，反而又出现了微喘的，是死证。少阴经的太溪脉弱于阳明经的趺阳脉的，是顺证。（362）

下利的病症，寸脉反而出现了浮数脉，尺脉却#-666ll;见涩滞的，多会出现大便脓血。（363）

下利，泻下不消化的谷物，不可以用发汗解表的方法去治疗；如果发汗，汗出以后多会导致腹中胀满。（364）

下利的病症，脉见沉弦的，会有大便后重的感觉；脉大的，主下利不会休止；脉微弱又兼数象的，主下利将要自行停止，虽然有发热，也不会死亡。（365）

下利的病症，脉见沉而迟，患者面部稍稍发红，身体轻微发热，下利，泻下不消化的谷物的，多会出现头目昏蒙，随后就会汗出而使病症得到解除，患者也多会出现轻度的手足厥冷。之所以是这样，是因为患者浮阳外越，而下部又有虚寒的缘故。（366）

下利的病症，脉见数象，证见口渴的，将会自行痊愈。假如不能痊愈，多会出现大便脓血，这是因为邪热有余的缘故。（367）

下利以后，脉搏微弱至极，似乎摸不到，手足厥冷等，如果整整二十四小时后，脉搏能恢复，手足可以转温，就可以生还。如果脉搏不能恢复的，就属死证了。（368）

伤寒病，证见下利，一天达十多次，脉象反而是实脉的，是死证。（369）

证见下利，泻下不消化的谷物，里有寒外有热，又见汗出和四肢厥冷的，应当用通脉四逆汤治疗。第十一方。（370）

甘草 二两，炙 附子 大个的一枚，生用，去皮，破成八片 干姜 三两，高大肥胖体型的人可以用四两

以上三味，用三升水，煮至留取一升二合，去掉药渣。分两次温服。患者的脉搏随后就可以恢复的，病症就将痊愈了。

热性下利，伴见大便后重的，应当用白头翁汤治疗。第十二方。（371）

白头翁 二两 黄柏 三两 黄连 三两 秦皮 三两

以上四味，用七升水，煮至留取二升半，去掉药渣。温服一升，如果不愈，再服一升。

〖相关知识〗

厥阴病的本质，有主张两阴交尽的，有主张热的，我们认为厥阴病为阴尽阳生，阳气来复，复气不及则寒，复气太过则热，或为寒热错杂。

下利的病症，兼见腹中胀满，身体疼痛的，应当先温里然后再解表。温里适合用四逆汤，解表适合用桂枝汤。第十三方。（372）

桂枝汤方

桂枝 三两，去皮 芍药 三两 甘草 二两，炙 生姜 三两，切片 大枣 十二枚，掰开

以上五味，用七升水，煮至留取三升，去掉药渣。温服一升，片刻后再喝热稀粥一升，用来协助方药力气的发挥。

下利的病症，患者想要喝水的，是因为有热的缘故，应当用白头翁汤治疗。第十四方。用前第五方。（373）

下利的病症，患者同时伴有谵语的，是有燥屎的缘故，适合用小承气汤治疗。第十五方。（374）

大黄 四两，米酒洗 枳实 三枚，炙 厚朴 二两，去皮，炙

以上三味，用四升水，煮至留取一升二合，去掉药渣。分作二次服。第一次服药以后如果谵语停止，或者药后即解大便的，就停止服后面的药。如果不是这样，就可以把药服完。

下利以后又出现了心烦，按压心下感觉柔软，这是虚烦证，适合用栀子豉汤，第十六方。（375）

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