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辨发汗后病脉证并治第十七 第3节

发汗太多,损伤了阳气而出现谵语的,不可以泻下,用柴胡桂枝汤来调和荣卫,通行津液,以后会自行痊愈。第二十五方。(112)

柴胡 四两 桂枝 一两半,去皮 黄芩 一两半 芍药 一两半 生姜 一两半 大枣 六个,掰开 人参 一两半 半夏 二合半,洗 甘草 一两,炙

以上九味,用六升水,煮至留取三升,去掉药渣。每次温服一升。一天服三次。

【原文】

二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病症不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之。若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其#-666aa;烦躁,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其#-666aa;短气,但坐以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知也。〔80〕

未持脉时,病#-666aa;叉手自冒心,师因教试令欬,而不即欬者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。〔81〕

发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。〔82〕

发汗后,水药不得入口为逆。若更发汗,必吐下不止。〔83〕

阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,必大便鞕故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便鞕。当问小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。〔84〕

发汗多,若重发汗者,亡其阳,语。脉短者死,脉自和者不死。〔85〕

伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿(一作温)在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。〔86〕

病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。〔87〕

太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,属桂枝加附子汤。方一。〔88〕

桂枝三两,去皮 芍药三两 甘草二两,炙 生姜三两,切 大枣十二枚,擘 附子一枚,炮

上六味,以水七升,煮取三升,去滓。温#-666hh;一升。本云,桂枝汤今加附子。

太阳病,初#-666hh;桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。方二。〔89〕

桂枝三两,去皮 芍药三两 生姜三两,切 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘

上五味,以水七升,煮取三升,去滓。温#-666hh;一升,须臾,啜热稀粥一升,以助药力。

服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,属桂枝二麻黄一汤。方三。〔90〕

桂枝一两十七铢 芍药一两六铢 麻黄一十六铢,去节 生姜一两六铢 杏仁十六个,去皮尖 甘草一两二铢,炙 大枣五枚,擘

上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升,日再服。本云,桂枝汤二#-666dd;,麻黄汤一#-666dd;#-666ff;为二升,#-666dd;再服。今#-666ff;为一方。

服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,属白虎加人参汤。方四。〔91〕

知母六两 石膏一斤,碎,绵裹甘草二两,炙 粳米六#-666ff; 人参二两

上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。

伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急。反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。若胃气不和,辨发汗后病脉证并治第十七插图语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,与四逆汤。五。〔92〕

甘草干姜汤方

甘草四两,炙 干姜二两

上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

芍药甘草汤方

白芍药四两 甘草四两,炙

上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓。分温再服。

调胃承气汤方

大黄四两,去皮清酒洗 甘草二两,炙 芒硝半升

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上微火煮令沸。少少温服之。

四逆汤方

甘草二两,炙 干姜一两半 附子一枚,生用,去皮,破八片

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓。分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。

太阳病,脉浮紧,无汗发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当复发汗。服汤已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也,宜麻黄汤。方六。〔93〕

麻黄三两,去节 桂枝二两,去皮 甘草一两,炙 杏仁七十个,去皮尖

上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓。温服八合。覆取微似汗,不须啜粥。

伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,属桂枝汤证。七。(用前第二方。)〔94〕

发汗后,身疼痛,脉沉迟者,属桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤。方八。〔95〕

桂枝三两,去皮 芍药四两 生姜四两 甘草二两,炙 人参三两 大枣十二枚,擘

上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓。温服一升。本云,桂枝汤今加芍药生姜人参。

发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。方九。〔96〕

麻黄四两,去节 杏仁五十个,去皮尖 甘草二两,炙 石膏半斤,碎

上四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升。本云,黄耳杯。

发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,属桂枝甘草汤。方十。〔97〕

桂枝二两,去皮 甘草二两,炙

上二味,以水三升,煮取一升,去滓。顿服。

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