【白话文】

太阳和阳明二阳并病，在太阳病初起的时候，用过汗法，但汗出不透彻，于是就使邪气进而转属到阳明，继而出现微汗自出、不怕冷等症状。如果太阳经的病症还没有解除的，不能用下法，泻下就是错误的，像这样的证候，可以稍微发一点小汗。假如患者的脸色是满面通红的，这是阳气被邪气郁遏在肌表所造成的，应当用解表法或熏法来治疗。如果发汗不透彻，起不到治疗作用，就不足以说是已发过汗。结果造成阳气被邪气郁遏不能发越，应当出汗而出不了汗，患者烦躁不安，不能确知疼痛、痛苦的确切所在，忽而在腹中，忽而在四肢，用手按压，又找不到确定的病位，并且伴见短气，这仅仅是因为汗出不透彻的缘故，再发汗就会痊愈。根据什么知道是汗出不透彻呢？因为脉来涩滞而不流利，所以就知道是汗出不透彻。^〔80〕

没有诊脉的时候，患者双手交叉重叠，按在心前区，医生让患者试着咳一声，如果患者毫无反应或不立即咳的，这大多是因为两耳已聋，听不见医生的话。之所以会这样，是因为发汗太过，使患者正气虚损的缘故。^〔81〕

发汗以后，饮水过多的，多会诱发气喘；用水浇洗身体的，也会诱发气喘。^〔82〕

发汗以后，水和药都不能入口下咽的，为逆证，如果再发汗，多会引起吐泻不止。^〔83〕

阳明病，本来有自汗出，医生再次发汗，病症大体已痊愈，只是还有轻微的烦躁没有解除的，这多是因为大便干硬的缘故。因为津液被伤，胃肠干燥，所以才使大便干硬。应当询问患者小便每天几次，如果原来在一天内小便有三四次，现今一天只有两次，因此就可以预知，不久大便就可以解出来。现今小便次数减少，提示津液应当可以回归胃肠，所以能预知不用多久大便就通畅了。^〔84〕

发汗太多，如果再发汗的，患者阳气被伤，会出现谵语。脉短的，是死证；如果脉不短而尚平和的，就不是死证了。^〔85〕

伤寒病，发汗以后，出现周身及面目发黄，之所以会这样，是因为寒湿凝结在里不能解除的缘故。这种证候不可以用泻下的方法，应当在治寒湿证的方法中寻求治法。^〔86〕

患者胃本就有寒，反而发其汗，使胃中更加寒冷，多会导致吐蛔虫。^〔87〕

太阳病，用发汗的方法治疗，于是出现了汗出淋漓不止的情况，患者还有恶风，小便困难，四肢轻度拘急，屈伸不灵活等症状，属于桂枝加附子汤的适应证。第一方。^〔88〕

桂枝 三两，去皮 芍药 三两 甘草 二两，炙 生姜 三两，切片 大枣 十二枚，掰开 附子 一枚，炮

以上六味，用七升水，煮至留取三升，去掉药渣。温#-666hh;一升。旧本原为，桂枝汤现今加入附子。

太阳病，刚开始#-666hh;用桂枝汤，反而出现烦热不能解除的，先针刺风池和风府，然后再给桂枝汤，就会痊愈。第二方。^〔89〕

桂枝 三两，去皮 芍药 三两 生姜 三两，切片 甘草 二两，炙 大枣 十二枚，掰开

以上五味，用七升水，煮至留取三升，去掉药渣。温#-666hh;一升。服药后片刻，再喝热稀粥一升，用来协助药力的发挥。

服桂枝汤以后，出了大汗，如果见脉象洪大的，可继续给桂枝汤，方法同前。如果恶寒发热阵发发作，形似疟疾，一天发作两次的，发汗以后邪气多会解除，属于桂枝二麻黄一汤的适应证。第三方。^〔90〕

〖相关知识〗

服桂枝汤，出了一身大汗，还出现了口渴得厉害、喜欢喝冷水、身热、脉象洪大等表现，太阳表邪入里化热，变为阳明经证，用白虎加#-666aa;参汤治疗。白虎汤由石膏、知母、粳米、甘草组成，是治疗气#-666dd;热盛的方子，加入#-666aa;参为了补气滋阴，防止大汗伤津伤阳。

桂枝 一两十七铢 芍药 一两六铢 麻黄 一十六铢，去节 生姜 一两六铢 杏仁 十六个，去皮尖 甘草 一两二铢，炙 大枣 五枚，掰开

以上七味，用五升水，先煮麻黄一二开，去掉药液上的浮沫，加入其他药物，煮至留取二升，去掉药渣。每次温服一升，一天服两次。旧本原为，桂枝汤二份，麻黄汤一份，#-666ff;并为二升，#-666dd;两次服，现今#-666ff;并为一张方。

服用桂枝汤，出了大汗以后，出现了严重的口渴而不能缓解，脉象洪大的，属于白虎加#-666aa;参汤的适应证。第四方。^〔91〕

知母 六两 石膏 一斤，打碎，薄布包裹 甘草 二两，炙 粳米 六#-666ff; 人参 二两

以上五味，用一斗水，煮至粳米熟透时药液即成，去掉药渣。每次温服一升，一天服三次。

伤寒病，出现脉浮、自汗、小便频数，心烦，轻微怕冷，小腿部肌肉痉挛拘急等症状，反而单用桂枝汤来治疗表证，这就错了。服了桂枝汤后，出现手足厥冷，咽喉干燥，烦躁不安，呕吐上逆的，用甘草干姜汤，用来恢复阳气。如果厥冷已愈，足部已转温暖的，再煎取芍药甘草汤给他，他的痉挛拘急的小腿就可以伸开了。如果属于胃气不和而出现谵语的，就稍微给患者服一些调胃承气汤。如果重复发汗，又加用烧针来治疗的，给四逆汤。第五方。^〔92〕

甘草干姜汤方

甘草 四两，炙 干姜 二两

以上二味，用三升水，煮至留取一升五合，去掉药渣。#-666dd;两次温服。

芍药甘草汤方

白芍药 四两 甘草 四两，炙

以上二味，用三升水，煮至留取一升五合，去掉药渣。分两次温服。

调胃承气汤方

大黄 四两，去皮，用清纯的陈米酒洗 甘草 二两，炙 芒硝 半升

以上三味，用三升水，煮至留取一升，去掉药渣，加入芒硝，再放到小火上煮开。趁温稍稍服一些。

四逆汤方

甘草 二两，炙 干姜 一两半 附子 一枚，生用，去皮，破成八片

以上三味，用三升水，煮至留取一升二合，去掉药渣。分两次温服。#guoxue666-com;大肥胖体型的人，可以用大个的附子一枚，干姜三两。

太阳病，脉见浮紧之象，证见无汗、发热和身体疼痛，八九天不见好转，表证仍然存在的，这就应当再发汗，适合用麻黄汤。服药后稍有减轻，但患者却心中发烦、闭目怕光，严重的多会出现衄血，衄血后病症就会得到解除。之所以会这样，是因为风寒闭郁阳气较为严重的缘故。第六方。^〔93〕

本篇未完，请继续下一节的阅读..