辨发汗吐下后病脉证并治第二十二 第5节
寸口脉浮大,而医反下之,此为大逆。浮则无血,大则为寒,寒气相搏,则为肠鸣。医乃不知,而反饮冷水,令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其#-666aa;则
。(217)
太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。(218)
脉浮数者,法当汗出而愈,若下之,身重,心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液和,便自汗出愈。(219)
凡病若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,阴阳脉自和者,必自愈。(220)
大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。(221)
下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。(222)
本发汗,而复下之,此为逆也,若先发汗,治不为逆。本先下之,而反汗之,为逆,若先下之,治不为逆。(223)
太阳病,先下而不愈,因复发汗,以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。得表和,然后复下之。(224)
得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。本渴饮水而呕者,柴胡不中与也,食谷者哕。(225)
太阳病二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒#-666dd;也。反下之,若利止,必作结#-666ee;,未止者,四日复下之,此作协热利也。(226)
太阳病,下之,其脉促,(一作纵。)不结#-666ee;者,此为欲解也。脉浮者,必结#-666ee;;脉紧者,必咽痛;脉弦者,必两胁拘急;脉细数者,头痛未止;脉沉紧者,必欲呕;脉沉滑者,协热利;脉浮滑者,必。下血。(227)
太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下鞕,下利不止,水浆不下,其人心烦。(228)
脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。(229)
伤寒吐下发汗后,虚烦,脉甚微,八九日心下痞鞕,胁下痛,气上冲咽喉,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。(230)
阳明病,能食,下之不解者,其人不能食,若攻其热必哕。所以然者,胃中虚冷故也,以其人本虚,攻其热必哕。(231)
阳明病,脉迟,食难用饱,饱则发烦,头眩,必小便难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。(232)
夫病阳多者热,下之则鞕;汗多,极发其汗亦鞕。(233)
太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热汗出,复恶寒不呕,但心下痞者,此以医下之也。(234)
太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结鞕。(235)
伤寒大吐大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水,以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。(236)
吐利发汗后,脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。(237)
太阳病,医发汗,遂发热恶寒,因复下之,心下痞。表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴#-666ll;。复加烧针,因胸烦,面色青黄,肤瞤者,难治。今色微黄,手足温者,易愈。(238)
太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也。脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也。以其不能得小汗出,身必痒,属桂枝麻黄各半汤。方一。(239)
桂枝一两十六铢 芍药一两 生姜一两,切 甘草一两,炙 麻黄一两,去节 大枣四枚,擘 杏仁二十四个,汤浸,去皮尖及两人者
上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八#-666ff;,去滓。温#-666hh;六#-666ff;。本云,桂枝汤三#-666ff;,麻黄汤三合,并为六合,顿#-666hh;。
#-666hh;桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,属桂枝去桂加茯苓白术汤。方二。(240)
芍药三两 甘草二两,炙 生姜三两,切 白术三两 茯苓三两 大枣十二枚,擘
上六味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升。小便利则愈。本云,桂枝汤今去桂枝,加茯苓、白术。
太阳病,先发汗不解,而下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。方三。(241)
桂枝三两,去皮 芍药三两 生姜三两,切 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘
上五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,须臾啜热稀粥一升,以助药力取汗。
下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕,不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,属干姜附子汤。方四。(242)
干姜一两 附子一枚,生用,去皮,破八片
上二味,以水三升,煮取一升,去滓。顿服。
伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,属茯苓桂枝白术甘草汤。方五。(243)
茯苓四两 桂枝三两,去皮 白术二两 甘草二两,炙
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,#-666dd;温三服。
发汗,若下之后,病仍不解,烦躁者,属茯苓四逆汤。方六。(244)
茯苓四两 人参一两 附子一枚生用,去皮,破八片 甘草二两,炙 干姜一两半
上五味,以水五升,煮取二升,去滓。温服七合,日三服。
发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反覆颠倒,心中懊憹,属栀子豉汤。若少气者,栀子甘草豉汤。若呕者,栀子生姜豉汤。七。(245)
肥栀子十四枚,擘 香豉四合,绵裹
上二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓。#-666dd;为二服,温进一服。得吐者,止后服。
栀子甘草豉汤方
肥栀十四个,擘 甘草二两,炙 香豉四合,绵裹
上三味,以水四升,先煮二味,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服。得吐者,止后服。
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