【白话文】

医师说：患者脉象微涩的，这是被医生误治所造成的病。误汗过多，又屡次泻下过多，使患者津血受伤，病症就会呈现先见恶寒，后才发热，而且持续发作，没有休止的时候。夏天炎热时，想穿暖厚的衣#-666hh;；冬季严寒时，却想裸露身体。之所以会这样，是因为阳气衰微就会恶寒，阴气虚弱就会发热，这是医生误用汗法，使阳气被伤而衰微，又误用下法，使阴气被伤而虚弱的结果。五月的时候，阳气趋于体表，胃中自然虚寒，阳气内虚，不能祛散阴寒，所以想要穿暖厚的衣#-666hh;。十一月的时候，阳气聚藏内里，胃中自然烦热，因为阴气内弱，不能抵御里热，所以想要裸露身体。又因尺部脉见迟涩，所以知道是津血被伤。（216）

寸口三部脉都是浮大脉，医生反而用了泻下的方法，这是很大的错误。因为脉浮主病在气#-666dd;而血#-666dd;无邪，脉大主阳气浮于外而内里有寒，寒与气相迫，就会出现肠鸣。医生却不懂得这是里寒，反而叫患者饮冷水，使患者出大汗，冷水遇到里寒，冷与寒相#-666ff;，患者就会出现气机噎塞不通的证候。（217）

太阳病已三天，已经用过汗法，或者用过吐法，或者用过下法，或者用过温针，病症仍然不解除的，这就是坏病，给#-666hh;桂枝汤是不行的。应当审察现有的脉象证候，了解既往的误治病史，然后随证处治。（218）

脉象浮数的，按道理来说发汗以后病症就会痊愈。如果用了下法，患者出现身体沉重，心慌心悸的，就不能再发汗了，应当等待患者自行汗出后，病症就可以解除。之所以这样，是因为尺部脉见微象，这主里虚，须等到表里正气充实，津液自行调和，就会自然汗出而痊愈了。（219）

凡是疾病，如果发汗，或者涌吐，或者泻下，如果伤血、伤津液，只要阴阳能够自行趋于调和的，多会自行痊愈。（220）

大力泻下以后，反而又用汗法，这时出现小便不利的，是津液被伤的缘故。不要用利尿的方法去治疗小便不利，等到小便自行畅利时，必然自然痊愈。（221）

泻下以后，再发汗，多会出现寒战、脉象微细等证。之所以会这样，是由于表里阳气皆虚的缘故。（222）

本来应当发汗，反而使用下法，这就是错误的，如果先发汗，治疗就不算错。本来应当先泻下，反而使用汗法，这是错误的，如果先泻下，治疗就不算错。（223）

太阳病，先用下法而病不愈，就反用汗法，因此就造成了表里皆虚，以致使患者出现头目眩晕昏蒙。这种头目眩晕昏蒙的#-666aa;，汗出以后会自行痊愈。之所以这样，是因为汗出代表表气已经调和的缘故。表气已得到调和，然后再泻下。（224）

患病六七天，脉见迟而浮弱，证见恶风寒，手足温热。医生用过二三次泻下的方法，于是出现了不能饮食，胁下胀满疼痛，面目及周身发黄，颈项拘紧不柔和，小便困难等证的，如果给小柴胡汤，服药后多会感到大便下重。原本就有口渴而且饮水就呕吐的，服柴胡汤是不#-666ff;适的，这种患者进食后就会出现呃逆。（225）

太阳病两三天，不能安卧，只想起身，心下多见痞结，脉象微弱的，这是原本有寒饮的缘故。反而用下法治疗，如果泻下后下利能停止，多会形成结#-666ee;证。下利没能停止的，到第四天又泻下，这就会形成协热下利的证候。（226）

太阳病，误用下法后，患者脉促，又没有出现结#-666ee;证的，这是病症将要解除的表现。出现浮脉的，多会形成结#-666ee;。出现紧脉的，多会见咽喉疼痛。出现弦脉的，多会出现两胁拘急。出现细数之脉的，头痛不止。脉象沉紧的，多想呕吐。脉象沉滑的，主发热并伴下利。脉象浮滑的，多会下血。（227）

太阳少阳并病，反而用了下法，结果形成了结胸证，证见心下坚硬，下利不止，汤水不能下咽等症状，患者还会感到心烦。（228）

脉见浮和紧，反而用下法治疗，使浮紧脉变为沉紧脉，提示表邪已乘虚入里，于是就形成了痞证。痞证的特点是，按压心下部位，感觉是柔软的，这说明此证只不过是气的痞结罢了。（229）

伤寒病，用过涌吐、泻下和发汗以后，出现了虚烦不安，脉搏十#-666dd;微弱的症状，在八九天时，又出现自觉心下痞满而硬，胁下疼痛，逆气上冲咽喉，头目眩晕昏蒙，经脉跳动不宁等证的，如果日久不愈，就可能会发展成为痿证。（230）

阳明病，尚能进食，泻下后病症没有解除，患者反而出现了不能进食的症状，如果再用攻泄里热的方法治疗，患者多会出现呃逆。之所以会这样，是因为胃中虚寒的缘故。因为患者本来就虚弱，所以用攻泄里热的方法治疗，就多会导致呃逆。（231）

阳明病，脉见迟象，进食不能过饱，过饱就会出现轻度心烦，头晕目眩，并多见小便困难等证，这是将要形成谷疸的表现。即使泻下，腹部胀满也会依然如旧。之所以这样，是因为脉迟的缘故。（232）

阳气旺盛的病症多见发热，如用下法治疗，就会导致大便干硬。对汗出很多的患者，再去大力发汗，也会导致大便干硬。（233）

太阳病，脉象表现为寸脉缓关脉浮尺脉弱，患者证见发热汗出，又恶寒，不呕吐，只觉心下痞满的，这是因为医生用过泻下法的缘故。（234）

太阴病的主要证候是，腹中胀满和呕吐，饮食不下，自行下利而且越来越重，腹中时有疼痛。如果用泻下的方法治疗，多会造成胸下痞结硬满的证候。（235）

伤寒病，经过大吐大下以后，正气极其虚弱，又施行了发大汗的方法，患者表气仍有郁遏，于是又给患者饮大量的水，试图用这一方法再发汗，因而就导致了呃逆。之所以这样，是因为胃中寒冷的缘故。（236）

经过呕吐和下利、发汗以后，脉象已经平和，只是有轻微心烦的，这是因为疾病刚好，胃气还较虚弱，不能正常消化食物的缘故。（237）

太阳病，医生发过汗后，仍有发热恶寒，就又用下法治疗，以致出现心下痞满，这时表里之气皆虚，阴阳二气俱衰，阳分表证已除，邪气尽陷内里。反加烧针治疗，因而导致胸中烦闷，如果又见面色青黄，肌肤瞤动的，就难以治疗了。现今面色微微发黄，手足尚温暖的，容易治愈。（238）

太阳病，患病已经八九天，像疟疾那样，发热恶寒阵发发作，一天发作两三次，而且发热较重，恶寒较轻，患者不呕吐，大便尚正常。如果脉来较前略微和缓的，是病症将要痊愈的表现；如果脉微并出现恶寒较重的，是内外阳气皆虚，不可以再用发汗、泻下、涌吐的方法治疗了。如果发热时面部出现潮红的颜色的，是邪气还没有解除，因为患者没有能够出一点小汗，身体必然会感到瘙痒，属于桂枝麻黄各半汤的适应证。第一方。（239）

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