【白话文】

问：#guoxue666-com;明的医生治疗未病的脏腑，是什么意思？老师说：所谓治未病的脏腑，见到肝脏之病，预先知道肝病传给脾脏，在治疗肝病时应当首先调补脾脏。如果四季脾气旺盛不易受邪气侵犯，就不用补脾。普通医生不知道脏腑经络传变的规律，见到肝病，不知道调补脾脏只单纯地治疗肝病。对于肝虚病，应当以酸味药补之，同时助用焦苦味药，还要用甘味之药#-666cc;同进行调理。因为酸味药入肝经，焦苦味药入心经，甘味药入脾经。由于脾能制约肾，导致肾气微弱，这时水气的运行输布不利；水气的运行输布不利不能制约心火，心火就会旺盛，从而制约肺；肺被制约，金气就不会过盛；金气不过盛，肝气就会旺盛，这样肝病自然就会治愈了。这就是治肝补脾的奥妙所在。肝虚病就用这种方法，实证就不能用了。内经上说不能治虚证用泻法使虚证更虚、治实证用补法使实证更实、正气不足者补亡（或补气养血，或益精温阳等）邪气有余者损之（汗、吐、下、清、消等法），才是正确的治疗方法。其他脏器的病，也以此为标准进行治疗。^〔1〕

#-666aa;遵循五行变化的规律，就像风气应春而致使万物生长生发#-666aa;亦应之，风气虽然能使万物生长，但也能损害万物。就像水既能载船运行，又能将其颠覆。如果五脏真气充实通畅，#-666aa;就不易生病。人体感受不正常的气候和邪气，就可发生疾病，甚至死亡。各种疾病归纳起来不外乎三类：一是，经络受邪气侵害，内传脏腑而引起疾病，这是伤及内在的疾病；二是，邪气侵犯肌表传于血脉，使四肢九窍脉络壅塞不通，这是伤及外在肌表的疾病；三是，房事过度、刀斧砍伤及被虫兽所伤所引起的疾病。用这种方法来归纳，引起疾病的原因都有了。如果人们能够内养正气，外慎邪气，不使邪气侵犯经络；外邪刚刚侵犯了经络，在病邪尚未向内传入脏腑之时，就及早治疗；四肢才感觉沉重、不灵活，就视情况使用导引、吐纳、针灸、膏摩等进行治疗，就不会使九窍闭塞不通。若平时再能不犯王法，躲避禽兽伤害，避免房事过度，衣着饮食冷暖适中，五味调和，不损伤体内正气，病邪就不会侵犯人的腠理。所谓腠，是三焦通会元真的地方，也就是气血流注的地方；理，是皮肤、脏腑的纹理。^〔2〕

问：患者面部出现异常的气色变化，我想听听您的见解。老师说：如果在患者原本肤色的基础上，如果鼻头出现青色，腹中疼痛不止，再加上极度怕冷的，为死证（一说：腹中冷，再见剧痛的为死证。）。若鼻头出现微黑的颜色，是内有水气；若面部出现黄色，是#-666ee;中有寒邪；若面部出现白色，是血虚。若血虚的人颧部出现微红之色，而又非因天气炎热而致的，是死证。患者双目正圆直视不瞑的为痉病，属不治之症。又面色发青多为疼痛，面色发黑多为劳伤，面色红多为风热，色黄多有大便难，面色鲜明的多提示有水饮内停。^〔3〕

老师说：若患者安静无语声，动则惊呼的，多是关节的疾病；患者语声低微且不清晰的，多是心膈疾病；患者语声小而悠长的，多是头部疾病（一作痛）。^〔4〕

老师说：患者呼吸时抬肩举肋的，是#-666ee;中有邪气壅塞；患者呼吸时#-666ee;中之气上冲的，是咳病；患者呼吸时张口短气的，为肺叶枯萎之病，患者常咳吐黏液和白沫。^〔5〕

老师说：若患者吸气比较急促，其病多在中焦，属实证，应当用攻下的方法即可痊愈，若属虚证的为不治之症。病在上焦，且患者吸气浅而短；病在下焦，且吸气深长，这些都是难治的证候。患者在呼吸时全身动摇振振的，属不治之症。^〔6〕

老师说：寸口脉象的变化，随着五脏所旺的季节的变化而变动；比如春季肝旺会出现青色，这即是颜色随四季变化而变化的结果，其他季节所出现的颜色变化也都与五脏旺时相关。春季肝旺之时应当显现青色，此时如果反现白色，非其时而有其色脉，这都是疾病的反应。^〔7〕

问：有时时令未到气候已到，有时时令已到而气候不到，有时时令已到而气候当去不去，有时时令已到而气候到而太过，这怎么解释？老师说：冬至节后第一个甲子日（即雨水节）的夜半，少阳开始当令，此时阳气开始生长，气候逐渐转暖。如果尚未到甲子日气候已转温和，这就是未至而至；如果已到甲子日而气候尚未转温和，就是至而不至；如果已到甲子日气候仍然非常寒冷，就是至而不去；如果已到甲子日，气候已经炎热如盛夏五六月之时，就是至而太过。（涉及的日期均以农历计）^〔8〕

老师说：患者关前寸部出现浮脉，说明病位在表；若患者尺部出现浮脉，说明病位在里。患者表现为腰痛背强，行走无力，而且必然会出现严重的呼吸气短（一说：必然会出现气短和极度虚弱疲劳）。^〔9〕

问：古代医经中说：“厥阳#-666ll;行”，应怎样解释呢？老师说：就是只有阳而没有阴，所以称厥阳。^〔10〕

问：两手寸部脉沉大而滑，沉表明血实，滑则表明气实。血实气实相互结#-666ff;，血气传入脏则死，传入腑则愈，这就是卒厥病。这是为什么呢？老师说：患者突然昏倒，口唇发青，身体冰凉，这是入脏的表现，病情严重的就会死亡。若患者身体温和，微有汗出，这是入腑的表现，容易痊愈。^〔11〕

问：脉绝似脱，入脏即死，入腑即愈，怎样解释呢？老师说：不仅是脉绝似脱一种病，其他各种病都是这样。比如黄水疮，从口发生，向四肢蔓延的，容易治疗；从四肢发生，向口蔓延的，就不好治疗；病在外部的容易治疗；病由外传入里的，属死证。^〔12〕

问：阳病十八种，都有哪些？老师说：头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛六者，每种各有营、卫、营卫交病三种，#-666cc;计十八种。又问：阴病十八，又指哪些呢？老师说：咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急九种，每种病又各有虚实，#-666cc;计十八种。五脏病各有十八种，#-666ff;计为九十种病；人又有六腑病，六腑也各有十八种病，#-666ff;计为一百零八种病。至于五劳、七伤、六极及妇人三十六病尚不包括在内。雾露为轻清之邪，多伤人上部；水湿为重浊之邪，多伤人下部；大邪即风邪多伤人肤表；小邪即寒邪常侵犯经络之里；饮食失节，从口而入的，称为宿食。以上五邪侵犯人体，各有一定的规律，如风邪伤人多在上午；寒邪伤人多在下午；湿邪伤人多偏于下部；雾邪伤人则多偏于上身；风邪伤人可使脉浮，寒邪伤人可使脉急；雾邪伤人皮肤腠理，湿邪则流注关节；饮食不节，伤人脾胃；极寒之邪易伤经、极热之邪则易伤络。^〔13〕

本篇未完，请继续下一节的阅读..