痰饮咳嗽病脉证并治第十二 第3节
水在心,心下坚筑,短气,恶水,不欲饮。〔3〕
水在肺,吐涎沫,欲饮水。〔4〕
水在脾,少气身重。〔5〕
水在肝,胁下支满,嚏而痛。〔6〕
水在肾,心下悸。〔7〕
夫心下有留饮,其#-666aa;背寒冷如掌大。〔8〕
留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则辄已。(一作:转甚)〔9〕
#-666ee;中有留饮,其#-666aa;短气而渴,四肢历节痛,脉沉者,有留饮。〔10〕
膈上病痰,满喘咳吐,发则寒热,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身剧,必有伏饮。(“病痰”《脉经》《千金》作“亡病”。)〔11〕
夫病人饮水多,必暴喘满,凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。脉双弦者,寒也,皆大下后喜虚;脉偏弦者,饮也。(“喜虚”,程本,魏本等作“里虚”。)〔12〕
肺饮不弦,但苦喘短气。〔13〕
支饮亦喘而不能卧,加短气,其脉平也。〔14〕
病痰饮者,当以温药和之。〔15〕
心下有痰饮,#-666ee;胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。〔16〕
茯苓桂枝白术甘草汤方
茯苓四两 桂枝 白术各三两 甘草二两
右四味,以水六升,煮取三升,#-666dd;温三#-666hh;,小便则利。
夫短气,有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之(方见上)。肾气丸亦主之(方见妇人杂病中)。〔17〕
病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。〔18〕
甘遂半夏汤方
甘遂大者,三枚 半夏十二枚,以水一升,煮取半升,去滓 芍药五枚 甘草如指大一枚,炙,一本作无
右四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和药汁煎取八#-666ff;,顿#-666hh;之。
脉浮而细滑,伤饮。〔19〕
脉弦数,有寒饮,冬夏难治。〔20〕
脉沉而弦者,悬饮内痛。病悬饮者,十枣汤主之。〔21〕
十枣汤方
芫花熬 甘遂 大戟各等#-666dd;
右三味,捣筛,以水一升五#-666ff;,先煮肥大枣十枚,取八#-666ff;,去滓,内药末,强人#-666hh;一钱匕,羸人服半钱,平旦温服之,不下者,明日更加半钱,得快下后,糜粥自养。
病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。〔22〕
大青龙汤方
麻黄六两,去节 桂枝二两,去皮 甘草二两,炙 杏仁四十个,去皮尖 生姜三两 大枣十二枚 石膏如鸡子大,碎
右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗多者温粉粉之。
小青龙汤方
麻黄去节,三两 芍药三两 五味子半升 干姜三两 甘草三两,炙 细辛三两 桂枝三两,去皮 半夏半升,汤洗
右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之;虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。〔23〕
木防己汤方
木防己三两 石膏十二枚,鸡子大 桂枝二两 人参四两
右四味,以水六升,煮取二升,#-666dd;温再服。
木防己加茯苓芒硝汤方
木防己 桂枝各二两 芒硝三合 人参 茯苓各四两
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,内芒硝,再微煎,分温再服,微利则愈。
心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。〔24〕
泽泻汤方
泽泻五两 白术二两
右二味,以水二升,煮取一升,分温再服。
支饮#-666ee;满者,厚朴大黄汤主之。〔25〕
厚朴大黄汤方
厚朴一尺 大黄六两 枳实四枚
右三味,以水五升,煮取二升,分温再服。
支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之,方见肺痈中。〔26〕
呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之(《千金》云:小半夏加茯苓汤)。〔27〕
小半夏汤方
半夏一升 生姜半斤
右二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。
腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之。〔28〕
防己椒目葶苈大黄圆方
防己 椒目 葶苈熬 大黄各一两
右四味,末之,蜜丸如梧子大,先食饮服一丸,日三服,稍增,口中有津液,渴者加芒硝半两。
卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。〔29〕
小半夏加茯苓汤方
半夏一升 生姜半斤 茯苓三两,一法四两
右三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服。
假令瘦人,脐下有悸,吐涎沫而癫眩,此水也。五苓散主之。〔30〕
五苓散方
泽泻一两一分 猪苓三分,去皮 茯苓三分 白术三分 桂枝二分,去皮
右五味,为末,白饮服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。
附方
《外台》茯苓饮
治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚,气满不能食,消痰气,令能食。茯苓 人参 白术各三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两
右六味,水六升,煮取一升八合,分温三服,如人行八九里进之。
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