黄疸病脉证并治第十五 第2节
男子患黄疸病,而小便通畅,应当用虚劳小建中汤来主治。方见虚劳篇中。〔22〕
附方
瓜蒂汤 治疗各种黄疸。方见暍病篇中。
《千金》麻黄醇酒汤方 治疗黄疸病。
麻黄 三两
以上一味药,加美味清酒五升,煎取二升半,一次服下,冬天用酒,春天则用水来煎煮。
“美清酒”,《千金》方中写作“醇酒”;“二升半”写作“一升半”。
【原文】
寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。〔1〕
趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸,腹如水状,不治。心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。〔2〕
阳明病脉迟者,食难用饱,饱则发烦,头眩,小便必难,此欲作谷疸:虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。〔3〕
夫病酒黄疸,必小便不利,其候心中热,足下热,是其证也。〔4〕
酒黄疸者,或无热,靖言了了,腹满,欲吐,鼻燥,其脉浮者先吐之,沉弦者先下之。〔5〕
酒疸,心中热欲吐者,吐之愈。〔6〕
酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如噉蒜虀状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。〔7〕
师曰:病黄疸,发热烦喘,#-666ee;满口燥者,以病发时,火劫其汗,两热所得,然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。〔8〕
脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。〔9〕
腹满,舌痿黄,躁不得睡,属黄家。舌痿疑作身痿。〔10〕
黄疸之病,当以十八日为期,治之十日上瘥,反剧为难治。〔11〕
疸而渴者,其疸难治;疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其#-666aa;必呕;阳部,其#-666aa;振寒而发热也。(“阳部”上,《脉经》、《千金》有“发于”二字。)〔12〕
谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心#-666ee;不安,久久发黄,为谷疸。茵陈蒿汤主之。〔13〕
茵陈蒿汤方
茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两
上三味,以水一斗,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,#-666dd;温三#-666hh;,小便当利,尿如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
黄家,日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治。硝石矾石散主之。〔14〕
硝石矾石散方
硝石 矾石烧,等#-666dd;
上二味,为散,以大麦粥汁和#-666hh;方寸匕,日三#-666hh;。病随大小便去,小便正黄,大便正黑,是候也。
酒黄疸,心中懊憹,或热痛,栀子大黄汤主之。〔15〕
栀子大黄汤方
栀子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升
上四味,以水六升,煮取二升,#-666dd;温三服。
诸病黄家,但利其小便,假令脉浮,当以汗解之,宜桂枝加黄芪汤主之。方见水气病中。〔16〕
诸黄,猪膏发煎主之。〔17〕
猪膏发煎方
猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚
上二味,和膏中煎之,发消药成,分再服,病从小便出。
黄疸病,茵陈五苓散主之。一本云:茵陈汤及五苓散并主之。〔18〕
茵陈五苓散方
茵陈 蒿末十分 五苓散五分 方见痰饮中
上二物和,先食饮方寸匕,日三服。
黄疸,腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。〔19〕
大黄硝石汤方
大黄 黄檗 硝石各四两 栀子十五枚
上四味,以水六升,煮取二升,去滓,内硝,更煮,取一升,顿服。
黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕;哕者,小半夏汤主之。方见痰饮中〔20〕
诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤,必小柴胡汤,方见呕吐中。〔21〕
男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。方见虚劳中。〔22〕
附方
瓜蒂汤治诸黄。方见暍病中。
《千金》麻黄醇酒汤治黄疸。
麻黄三两
上一味,以美清酒五升,煮取二升半,顿服尽,冬月用酒,春月用水煮之。
“美清酒”,《千金》作“醇酒”;“二升半”作“一升半”。