凡是伤于寒邪的，就会出现发热的病变，热势虽然很盛，但不会死亡。如果表里阴阳两经同时感受了寒邪而发病的，这叫两感，大多会死亡。^〔86〕

寸关尺三部脉都见浮象的，是太阳经感受了病邪，一般会在受邪后第一二天发病。因为足太阳膀胱经上连风府穴，所以会出现头项部疼痛和腰背部拘强、不柔和的症状。^〔87〕

寸关尺三部都见长脉的，是阳明经感受了病邪，一般会在受邪后第二三天发病。因为足阳明胃经夹鼻部循行并连络到眼目，所以会出现身体发热、两眼疼痛、鼻腔干燥和不能安卧的症状。^〔88〕

寸关尺三部脉都见弦象的，是少阳经感受了病邪，一般会在受邪后第三四天发病。因为足少阳胆经循行于两胁部并连络两耳，所以会出现#-666ee;胁疼痛和耳聋的症状。以上这三经都感受了病邪，邪气还没有传入腑的，可以用发汗的方法治愈。^〔89〕

寸关尺三部脉都沉细的，是太阴经感受了病邪，一般会在受邪后第四五天发病。因为足太阴脾经布散于胃肠，连络到咽喉部，所以会出现腹部胀满和咽喉干燥的症状。^〔90〕

寸关尺三部脉都沉的，是少阴经感受了病邪，一般会在受邪后第五六天发病。因为足少阴肾经贯通肾脏，连络肺部并连络到舌根，所以会出现口舌干燥和口渴的症状。^〔91〕

寸关尺三部都见微缓脉的，是厥阴经感受了病邪，一般会在受邪后第六七天发病。因为足厥阴肝经循行于外生殖器并络于肝脏，所以会出现烦闷和阴囊挛缩的症状。以上这三经都感受了病邪，如果病邪已入于腑的，可以用泻下的方法治愈。^〔92〕

如果是表里阴阳两经同时感受了寒邪的，第一天太阳经感受了邪气和少阴经同时发病，就会出现头痛、口干、烦闷、口渴的症状。第二天阳明经感受了邪气和太阴经同时发病，就会出现腹部胀满、身体发热、不欲饮食、谵语等症状。第三天少阳经感受了邪气和厥阴经同时发病，就会出现耳聋、阴囊挛缩和四肢厥冷等症状，如果又出现汤水不能下咽且昏迷不省人事的，六天就会死亡。如果三阴经、三阳经以及五脏六腑都感受了邪气而发病，就会出现营卫之气不能运行，脏腑气机不通，最后会导致死亡。那些不属于两感证，又没有发生邪气的传变，也不兼夹有另外致病邪气的，到第七天太阳经的病气衰退，头痛等症会渐渐痊愈。到第八天阳明经的病气衰退，身体发热等症会渐渐缓解。到第九天少阳经的病气衰退，耳聋等症改善而稍稍有些听力。到第十天太阴经的病气衰退，腹胀等症已消除而恢复正常，就想进饮食了。到第十一天少阴经的病气衰退，就没有口渴、舌干等症状，而可以痛快地打喷嚏了。到第十二天厥阴经的病气衰退，挛缩的阴囊已经松弛，拘急的少腹已经稍稍缓解，大邪都已解除，患者精#-666nn;爽快，#-666nn;志清晰。如果超过十三天以上而不见好转，寸关尺三部脉都沉伏无力的，是十分危重的证候。如果又感受了另外的致病邪气，演变为其他病症的，应当按照本书后面将要讲到的坏病症候来治疗。如果寸关尺三部脉都盛大，属于重新感受了寒邪的，这就转变成了温疟。如果寸脉浮滑，尺脉濡弱的，再感受到风邪，就转变成风温。如果寸脉洪数，尺脉实大的，再感受到温热邪气，就转变成温毒，温毒这种病是致病最重的。寸脉濡弱，尺脉弦紧的，再感受到温热邪气，就转变为温疫（一种说法为“疟”）。因此说冬季被寒邪所伤，就可以发展为温病。应详尽地诊察证候的具体变化，尤其是脉象的变化选方与论治一如本书所说的原则。^〔93〕

凡是人有了疾病，应当及时治疗，隐瞒或忍耐而希望侥幸自愈，因此就可能造成顽固难愈的后果。小儿和妇女，在这方面就更加严重。如果感受了时令不正之气而感到不舒#-666hh;，就应当及早告诉医生，找出致病的原因。当邪在腠理的时候，及时治疗，很少有治不好的。患者忍耐着痛苦，几天以后才向医生诉说病情，邪气深入内脏，就难于制#-666hh;了。这是家中有患者的，应当特别注意的要点。凡是使用汤药治病，不可分白天黑夜，只要一感觉到有病，就应当立即制备汤药用于治疗，不要再等到早晨或晚上，这样病就容易治愈了。如果有所拖延，病情就会发生传变，虽然想去除治，也就难以为力了。凡是不按照规定的方法去#-666hh;药，恣意违反医嘱的患者，那就不必去治疗了。^〔94〕

凡是伤寒这种病，大多由感受风寒邪气而引起。在开始的时候，体表被风寒邪气所伤，只要注意加盖衣被，适当地发汗，没有不消散的，邪气一旦入里就不容易消散了。不详察证候及论治的原则，就打算要攻邪，这是很盲目的，还是应当先解除表邪，表邪解后才可以攻下。如果表邪已经解除，而里证没有消除，未见腹胀满，而寒热内结，则病未愈，若表邪已解，里证未消，腹中胀满结实有燥屎结滞的，自然可以用攻下的方法来除掉它，虽然病程已经四五天了，也不会为害。如果不适#-666ff;使用攻下的方法而贸然去使用，里气被伤，邪热乘里虚而内陷，于是就造成协热下利，烦躁不安等变证，这种情况可以说是数不胜数的，其中轻一些的病情加重而危笃，严重的就难免要造成死亡了。^〔95〕

那些阳热炽盛、阴液虚损的病症，用发汗的方法治疗就会引起死亡，用泻下的方法治疗，就会治愈。那些卫阳不足、阴寒外盛的病症，用发汗的方法治疗，就会治愈，用泻下的方法治疗，就会引起死亡。即使有奇#-666ii;的神丹妙药，如有发汗作用，怎可以错误地使用？具有泻下作用的甘遂一类药，怎可以随便地乱投？虚证和实证的治疗方法，相背千里，吉凶的变化如影随形、如响应声，哪能允许随便更改呢？况且像桂枝汤一类温热的汤药给阳热内盛的人服下后，就可能毙命；像承气汤一类苦寒泻下的药给阴寒内盛的人服下后，就可能导致死亡。生与死的重要关头，在于片刻之间，甚至眼看着患者死去，都不容你去计算时间。这些阴阳虚实交错的变化，表现十分不明显，发汗、催吐、泻下等治法的应用如果相反，那造成的危害也就极其迅速。那些医道狭隘，医术浅陋，头脑糊涂，不懂得疾病根源的医生，一出手治疗就会发生错误，造成患者死亡，还自以为是患者该死。于是使冤魂充塞于阴间的道路，死尸遍布于人间的旷野，善良的人们看到这种情景，哪能不痛心呢！^〔96〕

凡是两感病而表里两经同时发病的，治疗的方法应有先后次序。发表和攻里，本来就不相同，而执迷不悟又固执己见的人，就说有发汗奇效的神丹妙药与其攻下作用的甘遂之剂#-666ff;在一起服用，既可以解表邪，又可以除里实。这种巧妙的言论好像正确，其实完全违背了医学的道理。高明医生的举动，常常是周密而谨慎的；庸医的做法和行动，必然是鲁莽和急躁的。这关系到患者生命安危的变化，哪可以欺诈呢？世上的一般人，只是追求那显赫的荣华富贵，而看不到这致命的危险。只有那些明智的通晓事理的人才懂得固护生命的根本，并能从身边的事物中，汲取有益于健康的道理。如果都能这样，那么人人可以健康长寿，又怎能说是遥远的事呢？^〔97〕

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