甘草 二两，炙 干姜 一两半 附子 一枚，生用，去皮，破成八片

以上三味，用三升水，煮至留取一升二合，去掉药渣。分两次温服。#guoxue666-com;大肥胖体型的人，可以用大个的附子一枚，干姜三两。

问：证候类似桂枝汤证，按照桂枝汤的治法来治疗，反而使病情加重，出现手足厥冷、咽喉干燥、两小腿肌肉痉挛拘急以及谵语等症状。老师曾说，到半夜时患者手足应转温，两小腿应伸开。后来证实，果然像老师所说的那样。怎么知道会这样呢？答：寸口部的脉象浮而大，脉浮主风邪，脉大主正虚。有风邪就会造成轻微发热，正虚就出现了两小腿痉挛拘急。病症像是桂枝汤证，要在桂枝汤中加入附子来温经助阳，协助桂枝来增加发汗，用温阳的附子是因为有正虚阳伤的缘故。单纯加用桂枝汤使患者出汗，就造成了手足厥冷、咽喉干燥、烦躁不安等症状。患者阳明内有热结，故谵语烦乱。再服用甘草干姜汤后，到半夜时阳气恢复，患者两足就会转温热。小腿尚有轻度痉挛拘急，再给芍药甘草汤，这样小腿也就会伸开。少量服用一些承气汤后，大便轻度稀溏，就可以治疗谵语。因此能预知病症可以痊愈。^〔30〕

【原文】

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。^〔1〕

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。^〔2〕

太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。^〔3〕

伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。^〔4〕

伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。^〔5〕

太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病；若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期。^〔6〕

病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈；发于阴，六日愈。以阳数七，阴数六故也。^〔7〕

太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。^〔8〕

太阳病欲解时，从巳至未上。^〔9〕

风家，表解而不了了者，十二日愈。^〔10〕

病#-666aa;身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。^〔11〕

太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。方一。^〔12〕

桂枝三两，去皮　芍药三两　甘草二两，炙　生姜三两，切　大枣十二枚，擘

上五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓。适寒温，#-666hh;一升，#-666hh;已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一#-666hh;汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，复服小促其间。半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病症犹在者，更作服。若汗不出，乃服至二三剂。#-666mm;生冷，粘滑，肉面，五辛，酒酪，臭恶等物。

太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。方二。用前第一方。^〔13〕

太阳病，项背强，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。方三。^〔14〕

葛根四两　麻黄三两，去节　芍药二两　生姜三两，切　甘草二两，炙　大枣十二枚，擘　桂枝二两，去皮

上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及#-666mm;忌。臣亿等谨按，仲景本论，太阳中风自汗用桂枝，伤寒无汗用麻黄。今证云汗出恶风，而方中有麻黄，恐非本意也。第三卷有葛根汤证，云无汗，恶风，正与此方同，是#-666ff;用麻黄也。此云桂枝加葛根汤，恐是桂枝中但加葛根耳。

太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不得与之。四。^〔15〕

太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。桂枝本为解肌，若其#-666aa;脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。五。^〔16〕

若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。^〔17〕

喘家，作桂枝汤，加厚朴、杏子佳。六。^〔18〕

凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。^〔19〕

太阳病，发汗，遂漏不止，其#-666aa;恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。方七。^〔20〕

桂枝三两，去皮　芍药三两　甘草三两，炙　生姜三两，切　大枣十二枚，擘　附子一枚，炮，去皮，破八片

上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云，桂枝汤今加附子。将息如前法。

太阳病，下之后，脉促#-666ee;满者，桂枝去芍药汤主之。方八。促，一作纵。^〔21〕

桂枝三两，去皮　甘草二两，炙　生姜三两，切　大枣十二枚，擘

上四味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云，桂枝汤今去芍药。将息如前法。

若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。方九。^〔22〕

桂枝三两，去皮　甘草二两，炙　生姜三两，切　大枣十二枚，擘　附子一枚，炮，去皮，破八片

上五味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云，桂枝汤今去芍药加附子。将息如前法。

太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。方十。^〔23〕

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