辨太阳病脉证并治中第六
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【白话文】
太阳病,出现项背部紧硬不柔和、无汗恶风等症状的,应当用葛根汤治疗。第一方。〔31〕
葛根 四两 麻黄 三两,去节 桂枝 二两,去皮 生姜 三两,切片 甘草 二两,炙 芍药 二两 大枣 十二枚,掰开
以上七味,用一斗水,先煮麻黄、葛根,消耗掉二升水时,去掉药液上的浮沫,再加入其他药物,煮至剩余三升时,去掉药渣,每次温#-666hh;一升,盖棉被保暖,使患者微微发汗。其余调养护理的方法和饮食#-666mm;忌等与#-666hh;桂枝汤的要求相同。所有的汤方都仿照这一要求。
太阳和阳明#-666ff;病的,多会出现自发的下利,应当用葛根汤治疗。第二方。用前第一方。有的也说用后面第四方。〔32〕
太阳与阳明#-666ff;病,没有出现下利,只是见到呕吐的,应当用葛根加半夏汤治疗。第三方。〔33〕
葛根 四两 麻黄 三两,去节 甘草 二两,炙 芍药 二两 桂枝 二两,去皮 生姜 二两,切片 半夏 半升,洗 大枣 十二枚,掰开
以上八味,用一斗水,先煮葛根、麻黄,消耗掉二升水时,去掉药汤上的浮沫,再加入其他药物,煮至三升,去掉药渣。每次温#-666hh;一升,盖棉被保暖,使患者微微发汗。
太阳病,本属于桂枝汤证,医生反而使用了下法,于是就出现了下利不止。脉象急促的原因是表邪尚未解除,又兼气喘汗出的,应当用葛根黄芩黄连汤治疗。第四方。〔34〕
葛根 半斤 甘草 二两,炙 黄芩 三两 黄连 三两
以上四味,用八升水,先煮葛根,减掉二升水时,再加入其他药物,煮至剩余二升汤药,去掉药渣。#-666dd;两次温服。
太阳病,出现头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风寒,无汗并且气喘等表现的,应当用麻黄汤治疗。第五方。〔35〕
麻黄 三两,去节 桂枝 二两,去皮 甘草 一两,炙 杏仁 七十个,去皮尖
以上四味,用九升水,先煮麻黄,减掉二升水后,去掉药液上的浮沫,再加入其他药物,煮至留取二升半,去掉药渣,每次温服八#-666ff;,盖棉被保暖微发汗,不用喝热稀粥。其余调养护理的方法,与服桂枝汤的要求相同。
太阳和阳明两经的症状同时出现,患者气喘并兼有#-666ee;闷,不可以用下法,适合用麻黄汤来治疗。第六方。用前第五方。〔36〕
太阳病,已过了十天,脉见浮细并且喜欢静卧的,是外邪已经解除的表现;假如出现#-666ee;闷胁痛的,用小柴胡汤;脉象只见浮象的,用麻黄汤。第七。〔37〕
小柴胡汤方
柴胡 半斤 黄芩 #-666aa;参 甘草 炙 生姜 各三两,切片 大枣 十二枚,掰开 半夏 半升,洗
以上七味,用一斗二升水,煮至六升,去掉药渣,再加热浓缩至三升,每次温服一升,一天服三次。
太阳中风,脉浮而紧,并见发热恶寒、身体疼痛、不出汗又见烦躁不安的,应当用大青龙汤治疗。如果出现脉象微弱、汗出恶风等症状的,就不能服大青龙汤了,如果误用,就会出现四肢厥冷、筋肉跳动,这就属于错误的治疗。大青龙汤。第八方。〔38〕
麻黄 六两,去节 桂枝 二两,去皮 甘草 二两,炙 杏仁 四十枚,去皮尖 生姜 三两,切片 大枣 十枚,掰开 石膏 如鸡蛋大,打碎
以上七味,用水九升,先煮麻黄,消耗掉二升水时,去掉药液上浮的白沫,加入其他药物,煮至留取三升,去掉药渣,温服一升。发微汗。如果汗出太多的,用炒热的白米粉敷在身体上来止汗。服一次药已出汗的,应当停药。假如再服,汗出太多造成亡阳,正气就会虚衰,从而出现恶风、躁烦不安、不得入睡等症状。
伤寒证,脉见浮缓,身体不疼痛只感觉沉重,而且还偶有减轻的时候,没有少阴证候出现的,用大青龙汤来发汗。第九方。用前第八方。〔39〕
伤寒证,表证没解除,心下又有水气,于是出现了干呕发热和咳等症状,有的伴有口渴,有的伴有下利,有的伴有#-666ee;膈噎塞,有的伴有小便不利、少腹胀满,有的伴有气喘的,应当用小青龙汤来治疗。第十方。〔40〕
麻黄 去节 芍药 细辛 干姜 甘草 炙 桂枝 各三两,去皮 五味子 半升 半夏 半升,洗
以上八味,用一斗水,先煮麻黄,消耗掉二升水时,去掉药液上漂浮的白沫,加入其他药物,煮至留取三升,去掉药渣,每次温服一升。如果见口渴,去掉半夏,加栝楼根三两;如果见轻度下利,去掉麻黄,加一个鸡蛋大小的芫花,并炒成红色;如果见胸膈噎塞,去掉麻黄,加炮附子一枚;如果见小便不利、少腹胀满,去掉麻黄,加茯苓四两;如果见气喘,去掉麻黄,加杏仁半升,去掉皮尖。但是荛花不能治下利,麻黄主治气喘,现今这里却说的相反,怀疑这不是仲景的原意。臣亿等校按方后加减法,小青龙汤,组方的意图,主要是治疗水邪之剂。如果按《本草》,荛花攻下十二经之水。如水邪袪则泄下可止。遵按《千金》,形体水肿者,应纳用麻黄,之所以纳用杏仁,是因为恐麻黄具发散阳气之弊。如按照此加减应用,并非是张仲景之本意。
伤寒证又兼心下有水气,出现咳嗽、轻度气喘、发热、口不渴的,应当用小青龙汤治疗。服小青龙汤后出现口渴的,这是寒饮祛除、病症将解的表现。第十一方。用前第十方。〔41〕
太阳病,表证没有解除,脉象见浮弱的,应当用汗法解表,适合用桂枝汤。第十二方。〔42〕
桂枝 去皮 芍药 生姜 各三两,切片 甘草 二两,炙 大枣 十二枚,掰开
以上五味,用七升水,煮至留取三升,去掉药渣。每次温服一升。服药后片刻,喝热稀粥一升,用来协助药力的发挥,发微汗。
太阳病,误用下法以后出现轻微气喘的,是表邪没有解除的缘故,应当用桂枝加厚朴杏子汤解表理肺气。第十三方。〔43〕
桂枝 三两,去皮 甘草 二两,炙 生姜 三两,切片 芍药 三两 大枣 十二枚,掰开 厚朴 二两,炙,去皮 杏仁 五十枚,去皮尖
以上七味,用七升水,小火煮至剩余三升,去掉药渣。每次温服一升,盖棉被保暖发微汗。
太阳病,表证没有解除时,不能用下法,用下法就是误治。要解除表证的,适合用桂枝汤。第十四方。用前第十二方。〔44〕
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