太阳病，先用发汗的方法，病症没有解除，接着改用下法，脉见浮象的，患者不会痊愈。脉浮主邪在卫表，反而使用下法，所以就令病症不能痊愈。现在脉见浮象，因此是邪在外表，应当使用解表的方法才会痊愈，适合用桂枝汤。第十五方。用前第十二方。^〔45〕

〖相关知识〗

麻黄汤中麻黄生姜，味辛而发散能开玄府、腠理之闭塞，祛风而发汗，故以为臣，寒热俱轻，故少佐桂芍，同甘草以和里。患者表证未去之时误用下法，则要再用桂枝汤调和营卫之气，才可痊愈。

太阳病，脉象浮紧，出现无汗、发热和身体疼痛，八九天仍不见好转，表证仍然存在的，仍应当发汗，用麻黄汤治疗。服药后病情稍有减轻，但患者却心中烦躁、闭目怕光，严重的多会出现衄血，衄血后病症就会得到解除。之所以会这样，是因为风寒闭郁阳气较为严重的缘故。第十六方。用前第五方。^〔46〕

太阳病，脉见浮紧，证见发热、身上无汗，如果出现自行衄血的，病症就会痊愈。^〔47〕

太阳和阳明二阳并病，在太阳刚受邪的时候，用过发汗的方法，但汗出不透彻，于是就使邪气转属到阳明，继而出现微汗自出、不恶寒等症状。如果此时太阳经的病症还没有解除的，不可以用下法，泻下就是误治，像这样的证候，可以稍微发汗。假如患者满面通红，这是阳气被邪气郁滞在肌表所造成的，应当用解表法或熏法来治疗。如果发汗不透彻，也就起不到治疗作用。如果发汗不透彻，就会造成阳气被邪气郁遏不能发越，应当出汗而出不了汗，患者烦躁不安，不能确知疼痛、痛苦的确切所在，忽而在腹中，忽而在四肢，用手按压，又找不到确定的病位，并且伴见短气，这是由于汗出不透彻的缘故，再发汗就会痊愈。根据什么判断汗出不透彻呢？因为脉来涩滞而不流利，所以就能判断是汗出不透彻。^〔48〕

脉象见浮数的，按道理来说通过发汗病症就会痊愈。如果误用了下法，患者出现身体沉重，心慌心悸的，就不能再发汗了，应当等其自行汗出后，病症就可以解除。之所以这样，是因为尺部脉见微象，主里虚，等到表里正气充实，津液自行调和，就会自然汗出而痊愈了。^〔49〕

脉见浮紧的，理当出现身体疼痛，应当用发汗的方法来治疗。假如尺部脉迟的，就不可以发汗。根据什么判断得知呢？因为荣气不足，津血虚少的缘故。^〔50〕

脉见浮象的，病邪在肌表，可以发汗，应用麻黄汤。第十七方。用前面第五方，调理养护方法同桂枝汤。^〔51〕

脉见浮数的，可以发汗，适合用麻黄汤。第十八方。用前第五方。^〔52〕

患者经常自汗出的，这是荣气尚调和的表现，在里的荣气虽然调和，但在外的卫气却不和谐，由于卫气不能和荣气相和谐，所以才导致经常自汗出。由于荣气行于脉中，卫气行于脉外，再用汗法微微发汗，使荣卫和谐，病症就可以痊愈。适合用桂枝汤。第十九方。用前面第十二方。^〔53〕

患者内脏没有其他疾病，只是时常出现一阵阵的发热，自汗出，并且经久不愈的，这是卫气不调和的缘故。在发热、自汗发作之前用发汗的方法治疗，病症就可以痊愈。适合用桂枝汤。第二十方。用前面第十二方。^〔54〕

伤寒证，脉见浮紧，没有及时发汗，导致鼻中出血的，应当用麻黄汤治疗。第二十一方。用前面第五方。^〔55〕

伤寒病，出现六七天不大便，又见头痛发热的，给承气汤。患者小便清白流畅的，可知病邪不在里而仍然在表，应当发汗，适合用桂枝汤。如果头痛的，多会出现鼻衄。第二十二方。用前面第十二方。^〔56〕

伤寒证，使用汗法后病症已经基本解除，过了半天左右又出现了烦热，并且脉见浮数的，可以再发汗，适合用桂枝汤。第二十三方。用前面第十二方。^〔57〕

凡是疾病，即使误用了发汗，或者涌吐，或者泻下，导致了伤血，伤津液，如果阴阳能够自行趋于调和的，必会自然痊愈。^〔58〕

大力泻下以后，反而又用汗法，这时出现小便不利，是津液亡失的缘故，不要特意去治疗，等到小便自行通畅时，必会自然痊愈。^〔59〕

泻下以后，反而发汗，多会出现寒战、脉象微细等症状。之所会这样，是由于表里阳气皆虚的缘故。^〔60〕

泻下以后，再加发汗，出现白天烦躁不能闭目静息、夜间安静等表现，无呕吐，不口渴，没有表证，脉见沉微，身上又没有大热的，应当用干姜附子汤治疗。第二十四方。^〔61〕

干姜 一两 附子 一枚，生用，去皮，切成八片

以上二味，用三升水，煮至留取一升，去掉药渣。一次服完。

发汗以后，出现身体疼痛，脉象沉迟的，应当用桂枝加芍药生姜各一两#-666aa;参三两新加汤治疗。第二十五方。^〔62〕

桂枝 三两，去皮 芍药 四两 甘草 二两，灸 #-666aa;参 三两 大枣 十二枚，掰开 生姜 四两

以上六味，用一斗二升水，煮至三升，去掉药渣。每次温服一升。旧本原为，桂枝汤现今加芍药、生姜、人参。

发汗以后，不可再用桂枝汤，如果出现汗出又伴见气喘，没有大热的，可以用麻黄杏仁甘草石膏汤治疗。第二十六方。^〔63〕

麻黄 四两，去节 杏仁 五十个，去皮尖 甘草 二两，炙 石膏 半斤，打碎，薄布包裹

以上四味，用七升水，先煮麻黄，消耗掉二升水时，去掉药液上的浮沫，加入其他药物，煮至二升，去掉药渣，每次温服一升。旧本原为，一黄耳杯。

发汗太过，患者双手交叉按在心前，心下悸动不安，想要按压的，应当用桂枝甘草汤治疗。第二十七方。^〔64〕

桂枝 四两，去皮 甘草 二两，炙

以上二味，用三升水，煮至留取一升，去掉药渣，一次服完。

发汗以后，患者感到脐下跳动的，这是将要发作奔豚证的征兆，应当用茯苓桂枝甘草大枣汤治疗。第二十八方。^〔65〕

茯苓 半斤 桂枝 四两，去皮 甘草 二两，炙 大枣 十五枚，掰开

以上四味，用一斗甘澜水，先煮茯苓，消耗掉二升水时，再加入其他药物，煮至留取三升，去掉药渣，每次温服一升，一天服三次。

〖相关知识〗

汗为心之液，发汗过多，阳气随着汗液外泄，导致心阳不足，这时患者有心悸不安的感觉，所以会做出双手捧心状。桂枝温通心脉，甘草缓急补虚，两者合用，能益阳而不致发汗，辛甘化阳，心阳得复则心中悸动得愈。

制作甘澜水的方法是，把二斗水放入大盆里，反复用勺子把水扬起来使水面上有五六千颗小气泡相追逐，然后取来用。

发汗以后，出现腹部胀满的，应当用厚朴生姜半夏甘草人参汤治疗。第二十九方。^〔66〕

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