伤寒病，胸中有热邪，胃肠有寒邪，出现腹部疼痛，想要呕吐的，应当用黄连汤治疗。第三十五方。（173）

黄连 三两 甘草 三两，炙 干姜 三两 桂枝 三两，去皮 人参 二两 半夏 半升，洗 大枣 十二枚，掰开

以上七味，用一斗水，煮至留取六升，去掉药渣。温服，白天服三次，夜间服二次。怀疑这不是仲景的方。

伤寒病八九日，风湿之邪相合而侵袭人体，身体剧烈疼痛，不能自由翻转侧身，没有呕吐，不见口渴，脉象浮虚而涩的，应当用桂枝附子汤治疗。如果患者大便硬，小便自利的，应当用去桂枝加白术汤治疗。第三十六方。（174）

桂枝附子汤方

桂枝 四两，去皮 附子 三枚，炮后去皮，破开 生姜 三两，切片 大枣 十二枚，掰开 甘草 二两，炙

以上五味，用六升水。煮至留取二升，去掉药渣。分三次温服。

去桂加白术汤方

附子 三枚，炮后去皮，破开 白术 四两 生姜 三两，切片 甘草 二两，炙 大枣 十二枚，掰开

以上五味，用六升水，煮至留取二升，去掉药渣。分三次温服。第一次服药后，患者身体会出现麻木不仁的感觉，半天左右再服第二次，等三次药都服完后，患者出现好像头目眩晕的感觉，不要感到奇怪。这是因为附子和白术都走皮内，所祛逐的水气还没有完全得以消除，所以才使患者出现这些症状。依法应当加桂枝四两。这本来是一方二法。因为大便硬，小便自利，就去掉桂枝；因为大便不硬，小便不利，就应当加上桂枝。附子用三枚，恐怕量有些多，对素体虚弱的人和产妇，应当减少服用量。

风湿相合侵袭人体，证见骨节剧烈疼痛，以致抽掣疼痛不能屈伸活动，触碰则疼痛加剧，并见汗出气短，小便不利。恶风，不愿脱减衣服，或者身体轻微水肿的，应当用甘草附子汤来治疗。第三十七方。（175）

甘草 二两，炙 附子 二枚，炮后去皮，破开 白术 二两 桂枝 四两，去皮

以上四味。用六升水，煮至留取三升。去掉药渣。每次温服一升，一天服三次。第一次服药后能得以出微汗，病症就会缓解。能进饮食，汗止后又出现烦热的，与服五合。恐服一升量多的，开始时以服六七合较合适。

伤寒病，脉象浮滑，这是因为表里内外都有邪热的缘故，应当用白虎汤来治疗。第三十八方。（176）

知母 六两 石膏 一斤，碎 甘草 二两，炙 粳米 六合

以上四味。用一斗水，煮至粳米熟时药汤即成，去掉药渣。每次温服一升，一天服三次。臣亿等按，前篇说热结在里，表里都热的，用白虎汤治疗。又说表邪不解时，不能用白虎汤。此处说脉浮滑，表有热邪而里有寒邪的，一定是表里二字前后表述有误。又在阳明证里讲，脉浮迟，表有热邪里有寒邪，用四逆汤治疗。在少阴证里又讲，里有寒邪表有热邪，用通脉四逆汤治疗。由此可知表里二字前后确实表述有误。《千金翼》中写白通汤治疗，错了。

伤寒病，脉结代，证见心中动悸不安的，应当用炙甘草汤治疗。第三十九方。

甘草 四两，炙 生姜 三两，切 人参 二两 生地黄 一斤 桂枝 三两，去皮 阿胶 二两 麦门冬 半升，去心 麻仁 半升 大枣 三十枚，掰开

以上九味，用七升清纯的陈米酒，八升水，先煮八味，煮至留取三升，去掉药渣，加入阿胶烊化至全部消解。每次温服一升，一天服三次。本方又叫复脉汤。（177）

脉来缓慢，时而出现歇止，又能恢复搏动的，名叫结脉。又说，脉搏在搏动的过程中出现歇止，再来的时候略数，其中发生加速补偿后再恢复正常搏动的，名叫结脉，属于阴脉。脉搏在搏动的过程中出现歇止，不能自行出现补偿，就又恢复正常搏动的，名叫代脉，属于阴脉，出现这种脉象的，大多难治。（178）

【原文】

问曰：病有结#-666ee;，有脏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结#-666ee;也。（128）

何谓脏结？答曰：如结#-666ee;状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白胎滑者，难治。（129）

脏结无阳证，不往来寒热，（一云寒而不热。）其#-666aa;反静，舌上胎滑者，不可攻也。（130）

病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。方一。（131）

大黄半斤　葶苈子半升，熬　芒硝半升　杏仁半升，去皮尖，熬黑

上四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，#-666ff;研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二#-666ff;，水二升，煮取一升。温顿#-666hh;之。一宿乃下，如不下，更#-666hh;，取下为效，#-666mm;如药法。

结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。（132）

结胸证悉具，烦躁者亦死。（133）

太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，（一云头痛即眩。）胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。大陷胸汤。方二。（134）

大黄六两，去皮　芒硝一升　甘遂一钱匕

上三味，以水六升，先煮大黄取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末。温#-666hh;一升，得快利止后服。

伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞕者，大陷胸汤主之。三。用前第二方。（135）

伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。四。用前第二方。（136）

大柴胡汤方

柴胡半斤　枳实四枚，炙　生姜五两，切　黄芩三两　芍药三两　半夏半升，洗　大枣十二枚，擘

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎。温服一升，日三服。一方加大黄二两，若不加，恐不名大柴胡汤。

太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，（一云日晡所发心胸大烦。）从心下至少腹鞕满而痛不可近者，大陷胸汤主之。五。用前第二方。（137）

小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。方六。（138）

黄连一两　半夏半升，洗　栝楼实大者一枚

上三味，以水六升，先煮栝楼，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，去滓。#-666dd;温三服。

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