以上七味，用一斗二升水，煮至留取六升，去掉药渣，再加热浓缩至三升。每次温服一升，一天服三次。

阳明病，证见胁下硬满，不大便，反见呕吐，舌上有白苔的，可以用小柴胡汤。服药以后，上焦气机得以通达，津液得以下布，胃气因而就得到了调和，周身便畅然汗出而使病症得到解除。第十七方。用以上的方子。（230）

阳明中风，脉见弦浮而大，证见短气，全腹都胀满，胁下和心胸疼痛，即使久久按压满痛的部位气机仍然不能畅通，鼻腔干燥，身上不出汗，喜好躺卧，全身和两眼都发黄，小便困难，身发潮热，时时呃逆，耳朵前后肿胀。用针刺治疗以后，症状稍有缓解，外证尚未解除，病症迁延至十天，如果脉仍然见浮象的，给小柴胡汤。第十八方。用以上的方子。（231）

只见脉浮，而没有其他里证的，用麻黄汤。如果出现无尿、腹中胀满等症状，又出现呃逆的，是不治之症。麻黄汤。第十九方。（232）

麻黄 三两，去节 桂枝 二两，去皮 甘草 一两，炙 杏仁 七十个，去皮尖

以上四味，用水九升，煮麻黄至消耗掉二升水时，去掉药液上的浮沫，加入其他药物，煮至留取二升半，去掉药渣。温服八合，盖棉被保暖微发汗。

阳明病，本来自汗出，如果再发汗，如果患者小便又自利的，这就会造成津液内耗，纵然大便干硬，也不可以使用攻下的方法治疗，应当等到患者自己有便意的时候，用蜜煎方来导便和通便。另外如土瓜根和猪胆汁，都可以用来通导大便。第二十方。（233）

蜜煎方

食蜜 七合

以上一味，放入铜器中，用小火加热浓缩，应当一直浓缩到像饴糖的状态，并随时搅动，使它不要焦煳，等到可以成型时，两手相并搓成长梃，使它一头尖，粗细如手指，长二寸左右。应当趁热的时候迅速制作，冷后就会发硬而不便制作了。用时把它塞入肛门中，并用手迅速抱紧，想要大便时再去掉它。怀疑这不是仲景的意思，经过试用，效果很好。

又可以用大个的猪胆囊一枚，挤出其中的胆汁，和入少量食用醋，然后灌入肠道内。大概过一顿饭的工夫，就会大便出积存已久的粪便污物，很有效果。

阳明病，见迟脉，证见汗出多，轻微恶寒的，这是表证没有解除，可以发汗，适合用桂枝汤。第二十一方。（234）

桂枝 三两，去皮 芍药 三两 生姜 三两 甘草 二两，炙 大枣 十二枚，掰开

以上五味，用七升水，煮至留取三升，去掉药渣。趁温服一升，服药后少顷，喝热稀粥一升，用以协助药力而发汗。

阳明病，见浮脉，证见无汗和喘息的，用发汗的方法治疗就可以痊愈，适合用麻黄汤。第二十二方。用前面第十九方。（235）

阳明病，证见发热汗出的，这是邪热向外泄越，因此就不会发黄了。如果只是头部出汗，身上没有汗，汗出齐颈部而止，又见小便不利，口大渴喝汤水的，这是邪热瘀滞在里的症状，周身必然发黄，应当用茵陈蒿汤治疗。第二十三方。（236）

茵陈蒿 六两 栀子 十四枚，掰开 大黄 二两，去皮

以上三味，用一斗二升水，先煮茵陈，至消耗掉六升水时，加入其他二味，煮至留取三升，去掉药渣。分作三次服。药后小便应当通利，尿像皂荚水那样，颜色正赤，过一夜腹胀便会减轻，这是黄从小便排出体外的表现。

患阳明的证候，患者出现健忘的，多有瘀血蓄积。之所以会这样，是因为本来就有陈旧的瘀血，因此才使人健忘。大便虽然硬结，反而容易泻下，它的颜色也多是发黑的。应当用抵当汤来泻下。第二十四方。（237）

〖相关知识〗

湿热蕴蒸发黄的治法。阳明病，如果发热后有汗出的，不会发黄，因为热随汗而出，叫作热越，不会发黄。如果仅仅头上汗出，身上没有汗，小便不利，还口渴喜欢喝水的，这是热邪瘀滞在里，湿与热结，湿热熏蒸，必然发黄。用茵陈蒿汤苦寒通泄，使病从小便而出。

水蛭 炒 虻虫 去翅足，炒，各三十个 大黄 三两，米酒洗 桃仁 二十个，去掉皮尖和两瓣未分开的

以上四味，用五升水，煮至留取三升，去掉药渣。一次温服一升，不见泻下的再服一次。

阳明病，泻下以后，证见心中懊憹而心烦，属于胃肠中有燥屎的，可以攻下。如果证见腹部轻微胀满，大便初头干硬，后段稀溏的，就不可以攻下了。如果内有燥屎的，适合用大承气汤。第二十五方。用前面第二方。（238）

患者五六天不大便，出现绕脐疼痛，烦躁不安，而且发作有一定时间规律的，这是有燥屎的表现，因此才导致了不大便。（239）

患者证见烦热，出汗以后病症就可以解除。又有在下午三时至五时前后出现发热的，就像疟疾一样，发有定时，这属于阳明病。脉见实象的，适宜用下法；脉见浮虚的，适宜用汗法。泻下可给大承气汤，发汗适合用桂枝汤。第二十六方。大承气汤用前面第二方，桂枝汤用前面第二十一方。（240）

峻下之后，患者六七天不大便，证见心烦不得缓解，腹中胀满疼痛的，这是有燥屎的表现。之所以会这样，是因为原本就有宿食内停的缘故，适合用大承气汤。第二十七方。用前第二方。（241）

患者证见小便不利，大便时而困难，时而容易，并时有轻微发热，喘息头晕不能躺卧的，是有燥屎的表现，适合用大承气汤。第二十八方。用前第二方。（242）

进食后想呕吐的，这是属于阳明的病症，应当用吴茱萸汤治疗。服汤药以后病情反而加重的，这就属于上焦的病症了。吴茱萸汤。第二十九方。（243）

吴茱萸 一升，洗 人参 三两 生姜 六两，切片 大枣 十二枚，掰开

以上四味，用七升水，煮至留取二升，去掉药渣。每次温服七合，一天服三次。

太阳病，可见寸脉缓关脉浮尺脉弱，患者出现发热汗出，又怕冷，不呕吐，只觉心下痞满的，这是因为医生用过泻下的缘故。如果医生没有用过泻下，患者不怕冷反而口渴的，这是病症转属于阳明的表现。小便频数的，大便多会结硬，不大便十天，也感觉不到有什么痛苦。口渴想喝水的，应少量地给患者喝水，只要按照证治规律去治疗就可以了。口渴不解的，适合用五苓散。第三十方。（244）

猪苓 去皮 白术、茯苓 各十八铢 泽泻 一两六铢 桂枝 半两，去皮

以上五味，制成散剂。每次用白米汤调服一方寸匕，一天服三次。

脉浮取见微象，证见汗出少的，这属于阴阳自和；出汗多的，就属于太过了。浮取时脉充实有力，于是就用发汗的方法治疗，如果汗出太多的，也属于太过。属于太过的，是因为阳热极盛于里，津液被伤，大便于是就坚硬了。（245）

脉见浮而芤，浮主阳热盛，芤主阴液虚，浮芤搏结，主胃肠生燥热，阳热就会极盛。（246）

趺阳脉浮涩相兼，浮主胃肠阳热亢盛，涩主小便频数量多，浮涩并见，大便就会坚硬，这是因为脾阴被胃阳制约而造成的证候，应当用麻子仁丸治疗。第三十一方。（247）

麻子仁 二升 芍药 半斤 枳实 半斤，炙 大黄 一斤，去皮 厚朴 一尺，炙，去皮 杏仁 一升，去皮尖，炒，另捣如脂膏的样子

以上六味，蜜和为丸，像梧桐子大小。每次饮服十丸，一天服三次。逐渐增加服药量，以病愈为准。

太阳病第三天，使用汗法以后病症没有解除，证见蒸蒸发热的，这就属于阳明胃腑的病症了，应当用调胃承气汤治疗。第三十二方。用前面第一方。（248）

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