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辨少阴病脉证并治第十一

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【白话文】

少阴病所表现出来的主要脉证是,脉象微细,精#-666nn;萎靡疲困,只想睡觉。(281)

少阴病,证见想吐又吐不出来,心烦,精#-666nn;萎靡疲困,只想要睡觉。到第五六天出现了自行下利,又伴见口渴的,这都属于少阴病的表现。阳虚津乏,所以才引水自救。如果小便颜色清白的,少阴病的特征也就全部具备了。小便清白,是因为下焦阳虚有寒,不能温化制约水液而导致的。(282)

患者寸关尺三部脉都见拘紧之象,反而证见汗出的,是寒盛伤阳的表现,这就属于少阴病了。按理应当出现咽喉疼痛并伴见呕吐和下利等证。(283)

少阴病,出现咳嗽、下利及谵语的,是曾经用过火疗的缘故。患者大多会出现小便困难,这是强发少阴之汗所造成的结果。(284)

少阴病,脉见细沉而数,这是病在里的表现,不可以用汗法。(285)

少阴病,脉见微象,不可以发汗,这是因为本来阳气已有损伤的缘故。阳气既虚,又见尺脉弱涩的,更不可以泻下。(286)

少阴病,脉见紧象,至第七八天时,出现自发的下利,脉象也由紧而突然转微,手脚反而温热,紧脉反而消失的,这是病症将要痊愈的表现,虽然还有心烦和下利,也多会自行痊愈。(287)

少阴病,证见下利,怕冷和蜷卧,如果下利自行停止,手足转为温暖的,可以治愈。(288)

少阴病,证见怕冷和蜷卧,如果时时感到烦热,并想去掉衣#-666hh;和被子的,可以治愈。(289)

少阴中风证,寸脉见微象,尺脉见浮象的,是将要痊愈的表现。(290)

少阴病将要解除的时间,是从夜间十一时到第二天凌晨五时以前。(291)

少阴病,证见呕吐和下利,如果手足不见逆冷,反而见发热的,一般不会死亡。如果脉搏摸不到的,可以在少阴经的俞穴上灸七壮。(292)

少阴病在第八九天时,出现了周身和手足都热的,是因为邪热郁在膀胱,多会发生尿血。(293)

少阴病,只见四肢厥冷并无汗,如果强行发汗,多会伤动阴血,不知会造成什么部位的出血,有从口鼻出血的,有从眼中出血的。这就叫作下厥上竭,是难治的病症。(294)

少阴病,证见怕冷、身体蜷曲、腹泻和手足逆冷的,不容易治疗。(295)

少阴病,证见呕吐、下利、躁烦不宁、四肢逆冷的,为死证。(296)

少阴病,泻下停止后出现了头目眩晕,并感到一阵阵昏蒙眼黑的,是死证。(297)

少阴病,证见四肢逆冷、恶寒和身体蜷曲躺卧,脉搏摸不到,没有心烦但却躁动不宁的,是死证。(298)

少阴病到第六七天时,出现呼吸表浅而急促的,是死证。(299)

少阴病,脉见微细而沉,证见只愿意躺卧,汗出,不见心烦,自己感觉想呕吐,到第五六天时,自行下利,并出现了烦躁不安,不能躺卧和入睡的,是死证。(300)

少阴病,初得病时反而出现了发热,脉沉的,应当用麻黄细辛附子汤治疗。第一。(301)

麻黄 二两,去节 细辛 二两 附子 一枚,炮后去皮,破成八片

以上三味,用一斗水,先煮麻黄,至消耗掉二升水时,去掉药液上漂浮的白沫,加入其他药物,煮至留取三升,去掉药渣。每次温#-666hh;一升,一天#-666hh;三次。

少阴病,得病两三天时,应当用麻黄附子甘草汤轻微发汗。如果在二三天时还没有出现更严重的少阴里证,就可以用轻微发汗的方法。第二方。(302)

麻黄 二两,去节 甘草 二两,炙 附子 一枚,炮后去皮,破成八片

以上三味,用七升水,先煮麻黄一两开,去掉药液上的浮沫,加入其他药物,煮至留取三升,去掉药渣。每次温服一升,一天服三次。

少阴病,得病二三天以上,证见心中烦乱,不能安卧的,应当用黄连阿胶汤治疗。第三方。(303)

黄连 四两 黄芩 二两 芍药 二两 鸡子黄 二枚 阿胶 三两,一方为三挺

以上五味,用六升水,先煮三味药物,煮至留取二升,去掉药渣,加入阿胶烊化至全部消解,稍稍冷却后加入鸡子黄,搅拌均匀。每次温服七#-666ff;,一天服三次。

少阴病,得病一两天,口中味道调和,患者感到背部怕冷的,应该用灸法,并应当用附子汤治疗。第四方。(304)

附子 二枚,炮后去皮,破成八片 茯苓 三两 #-666aa;参 二两 白术 四两 芍药 三两

以上五味,用八升水,煮至留取三升,去掉药渣。每次温服一升,一天服三次。

少阴病,证见身体疼痛,手足寒冷,骨节疼痛,脉象偏沉的,应当用附子汤治疗。第五。用前面第四方。(305)

〖相关知识〗

少阴病的症候是比较复杂的,少阴一经包含水火二气,所以其病变有从寒化和从热化两种类型。阳虚寒化证,因为心肾阳气虚衰,邪从寒化,阴寒内盛所致,主要可见:无热恶寒、身体蜷卧、呕吐、下利清水、四肢厥冷、精#-666nn;萎靡、小便清长、脉沉微、舌淡苔白等症。阴虚热化证多由于心肾阴液不足,虚热内生,邪从热化,以致肾阴虚于下,心火亢于上而成,以心烦不得眠、口干咽痛、舌红少苔、脉细数为主证。

少阴病,证见下利,并见大便脓血的,应当用桃花汤治疗。第六方。(306)

赤石脂 一斤,一半全用,一半筛成细末 干姜 一两 粳米 一升

以上三味,用七升水,煮至粳米已熟的时候,去掉药渣。每次温服七#-666ff;,并在药液中加入赤石脂末一方寸匕,一天服三次。如果服一次药后病症痊愈,剩余的药就不要服了。

少阴病,从第二三天一直到第四五天,出现腹中疼痛,小便不利,下利不止,大便脓血的,应当用桃花汤治疗。第七方。用前第六方。(307)

少阴病,证见下利大便夹有脓血的,可以用针刺的方法治疗。(308)

少阴病,见呕吐下利,手足逆冷,心中烦躁得难以忍受的,应当用吴茱萸汤治疗。第八方。(309)

吴茱萸 一升 #-666aa;参 二两 生姜 六两,切 大枣 十二枚,掰开

以上四味,用七升水,煮至留取二升,去掉药渣。每次温服七#-666ff;,一天服三次。

少阴病,证见下利,咽喉疼痛,#-666ee;闷心烦的,应当用猪肤汤治疗。第九方。(310)

猪肤 一斤

以上一味,用一斗水,煮至留取五升,去掉药渣,加入白蜜一升,炒香的白米粉五合,搅和均匀。#-666dd;作六次温服。

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