【白话文】

从大的治疗法则来说，在春夏二季适宜使用发汗的方法。^〔33〕

凡是使用汗法，要使全身和手脚都出周遍，而且应当是微微汗出，并持续一个时辰左右为最好，不可使汗出像流水一样淋漓不断。如果病症不能解除，应当再次发汗。汗出太多的，多会伤阳气，阳虚后就不能再发汗了。^〔34〕

凡是#-666hh;汤药发汗，汗出病解就应当停#-666hh;，不必#-666hh;完全剂药。^〔35〕

凡是说可以发汗，没有汤药的，丸剂、散剂也可以用，要以汗出病解为目的，但都不如汤剂可以随证变化，效果良验。^〔36〕

太阳病，表证没有解除，脉象浮弱的，应当用汗法解表，适#-666ff;用桂枝汤。第一方。^〔37〕

桂枝 三两，去皮 芍药 三两 甘草 二两，炙 生姜 三两，切片 大枣 十二枚，掰开

以上五味，用七升水，煮至留取三升，去掉药渣。温服一升，喝热稀粥，调养方法如前。

脉象见浮数的，可以发汗，属于桂枝汤的适应证。第二方。用第一方。一法用麻黄汤。^〔38〕

阳明病，脉见迟象，证见出汗多，轻微怕冷的，这是表证还没有解除，可以发汗，属于桂枝汤的适应证。第三。^〔39〕

患者的脉浮而大，询问病情，只是说大便干硬罢了。假如采用通利大便的治法，这就是大的错误。大便干硬虽然是实证的特征，但仍可以通过发汗而得到解除。这是什么缘故呢？就是因为脉见浮象，所以就应当用汗法来治疗。^〔40〕

伤寒病，患者的脉不见弦紧而见弱象，出现弱脉的，多会并见口渴，本证如用火法治疗，多会发生谵语。脉弱的又兼见发热脉浮等证，治疗时应当使患者汗出，就会痊愈了。^〔41〕

患者苦于发热，发汗以后病症就可以解除。又有在下午三时至五时前后出现发潮热的，就像疟疾一样，发有定时，这就属于阳明病了。脉见浮虚的，应当发汗，属于桂枝汤的适应证。第四。^〔42〕

患者经常自汗出的，这是荣气尚调和，在里的荣气虽然调和，但在外的卫气却不协和，由于卫气不能和荣气相协和的缘故，才导致了经常自汗出。因为荣气行于脉中，卫气行于脉外，再用发汗的方法，使荣卫谐和，病症就可以痊愈。属于桂枝汤的适应证。第五。^〔43〕

患者脏腑没有疾病，只是常常出现发热，自汗出，并且经久不愈的，这是卫气不调和的缘故。在发热自汗出发作之前用发汗的方法，病症就可以痊愈。属于桂枝汤的适应证。第六。^〔44〕

脉象浮紧，浮主风邪袭表，紧主寒邪外束，风邪易伤卫气，寒邪易伤荣气，荣气和卫气都受病，就会出现骨节剧烈疼痛，治疗时可以发汗，适#-666ff;用麻黄汤。第七方。^〔45〕

麻黄 三两，去节 桂枝 二两 甘草 一两，炙 杏仁 七十个，去皮尖

以上四味，用八升水，先煮麻黄，消耗掉二升水时，去掉药液上的浮沫，加入其他药物，煮至留取二升半，去掉药渣。温服八#-666ff;，盖棉被保暖发微汗，不须要喝粥，其余调养和护理的方法等和服桂枝汤的要求相同。

〖相关知识〗

里证不可发汗，因为汗法是用于解表的。虽然患者表现出来的是表证，但是尺脉表现为迟脉的，也不能发汗，因为迟代表营血亏虚，津血同源，不能发汗重伤营血。

太阳病，外邪没有解除，邪热下结于膀胱，患者出现了发狂的症状。如果能自行出现下血的，下血后证候就会痊愈。患者表证不解的，还不能攻里，应当先解除表证，属于桂枝汤的适应证。第八方。^〔46〕

太阳病，使用下法以后出现轻微气喘的，是表邪没有解除的缘故，适合用桂枝加厚朴杏子汤。第九方。^〔47〕

桂枝 三两，去皮 芍药 三两 生姜 三两，砌片 甘草 二两，炙 厚朴 二两，炙，去皮 杏仁 五十个，去皮尖 大枣 十二枚，掰开

以上七味，用七升水，煮至留取三升，去掉药渣。每次温服一升。

伤寒证，脉象浮紧，没有及时发汗，因此出现了衄血的，属于麻黄汤的适应证。第十方。用前第十七方。^〔48〕

阳明病，脉见浮象，证见无汗和气喘的，用发汗的方法治疗就可以痊愈，属于麻黄汤的适应证。第十一方。用前第七方。^〔49〕

太阴病，表现为浮脉，可以发汗，属于桂枝汤的适应证。第十二方。用前第一方。^〔50〕

太阳病，出现浮紧脉，证见无汗、发热、身体疼痛，八九天不见好转，表证仍然存在，应当再发汗，属于麻黄汤的适应证。服药后病情稍有减轻，但患者却心中发烦，闭目怕光，严重的多会出现衄血，衄血后病症就会得到解除。之所以会这样，是因为风寒闭郁阳气较为严重的缘故。第十三方。用前第七方。^〔51〕

脉见浮象的，代表病邪在体表，可以发汗，属于麻黄汤的适应证。第十四。^〔52〕

伤寒病，证见六七天不大便，又见头痛发热的，用承气汤。患者小便清白的（一说大便清），可知病邪不在里，而仍然在表，应当发汗，属于桂枝汤的适应证。如果头痛的，多会出现鼻衄。第十五方。用前第一方。^〔53〕

下利的病症，兼见腹中胀满，身体疼痛的，应当先温里，然后再解表。温里适合用四逆汤，解表适合用桂枝汤。第十六方。用前第一方。^〔54〕

〖相关知识〗

发汗的原则。一般情况，春夏适宜用汗法，因为春夏自然界阳气充足，#-666aa;体阳气旺盛，病邪容易从表而解。秋冬季节天气较寒冷，#-666aa;体本来汗出不多，顺应自然的规律，应该保护阳气，补养阴液，所以不能随意开汗府。发汗的时候，应该让汗慢慢出来，周身有潮湿的感觉即可，不能汗出淋漓不断，否则必然伤#-666aa;体阳气，导致卫阳亏虚，出现怕冷、自汗等问题。

四逆汤方

甘草 二两，炙 干姜 一两半 附子 一枚，生用，去皮，破成八片

以上三味，用三升水，煮至留取一升二合，去掉药渣。#-666dd;两次温服。#guoxue666-com;大肥胖体型的人，可以用大个的附子一枚，干姜三两。

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