辨不可下病脉证并治第二十 第4节
伤寒发热,口中勃勃气出,头痛目黄,衄不可制,贪水者,必呕;恶水者,厥。若下之咽中生疮,假令手足温者,必下重便脓血。头痛目黄者,若下之,则目闭。贪水者,若下之,其脉必厥,其声嘤,咽喉塞;若发汗,则战栗,阴阳俱虚。恶水者,若下之,则里冷不嗜食,大便完谷出;若发汗,则口中伤,舌上白胎,烦躁。脉数实,不大便六七日,后必便血,若发汗,则小便自利也。(160)
得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁心下痞。至四日,虽能食,以承气汤,少少与微和之,令小安。至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少,虽不大便,但头鞕,后必溏,未定成鞕,攻之必溏。须小便利,屎定鞕,乃可攻之。(161)
脏结无阳证,不往来寒热,其#-666aa;反静,舌上胎滑者,不可攻也。(162)
伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻之。(163)
阳明病,潮热,大便微鞕者,可与大承气汤;不鞕者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转失气者。此有燥屎也,乃可攻之。苦不转失气者,此但初头鞕,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也,欲饮水者,与水则哕。其后发热者,大便必复鞕而少也,宜小承气汤和之。不转失气者,慎不可攻也。大承气汤。方一。(164)
大黄四两 厚朴八两,炙 枳实五枚,炙 芒硝三合
上四味,以水一斗,先煮二味,取五升,下大黄,煮取二升,去滓,下芒硝,再煮一二沸。#-666dd;二#-666hh;,利则止后#-666hh;。
小承气汤方
大黄四两,酒洗 厚朴二两,炙,去皮 枳实三枚,炙
上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓。#-666dd;温再#-666hh;。
伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞鞕而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使鞕也,属甘草泻心汤,方二。(165)
甘草四两,炙 黄芩三两 干姜三两 大枣十二枚,擘 半夏半升,洗 黄连一两
上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。有人参,见第四卷中。
下利脉大者,虚也,以强下之故也。设脉浮革,因尔肠鸣者,属当归四逆汤。方三。(166)
当归三两 桂枝三两,去皮 细辛三两 甘草二两,炙 通草二两 芍药三两 大枣二十五枚,擘
上七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,半日三服。
阳明病,身合色赤,不可攻之,必发热色黄者,小便不利也。(167)
阳明病,心下鞕满者,不可攻之。攻之,利遂不止者死,利止者愈。(168)
阳明病,自汗出,若发汗,小便自利者,此为津液内竭,虽鞕不可攻之。须自欲大便,宜蜜煎导而通之。若土瓜根及猪胆汁,皆可为导。方四。(169)
食蜜七合
上一味,于铜器内,微火煎,当须凝如饴状,搅之勿令焦著,欲可丸,并手捻作挺,令头锐,大如指,长二寸许,当热时急作,冷则鞕。以内谷道中,以手急抱,欲大便时,乃去之。疑非仲景意,已试甚良。又大猪胆一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道内。如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效。