辨不可下病脉证并治第二十
重要提示:文中可能涉及专业的中医知识,在没有专业医师的指导下请勿按文实践(治疗)。
【白话文】
脉象濡弱,弱脉在关部沉取而得,濡脉在关部浮取而得,微脉见于寸部,涩脉见于尺部。寸脉微主阳气不足,尺脉涩主阴血虚少。阳气不足,就容易患中风,汗出,并兼见烦躁;阴血虚少,就会见手足厥冷而且身冷怕寒。阳气衰微,就不可用下法,误下就会导致心下痞塞硬满。(124)
动气在脐部右侧,不可以泻下,泻下就会使体内津液耗竭,导致咽喉和鼻腔干燥,头目眩晕和心中动悸等症状。(125)
动气在脐部左侧,不可以泻下,泻下就会导致腹内拘紧挛急,饮食不下,动气更加严重,虽然有身体发热,但躺卧仍要蜷缩。(126)
动气在脐部上方,不可以泻下,泻下就会导致掌心烦热,周身体表发凉,热汗自出,并想用水浇淋沐浴等症状。(127)
动气在脐部下方,不可以泻下,泻下就会导致腹中胀满,突然起立就会头晕目眩,进食就会泻下不消化的谷物和心下痞塞等症状。(128)
咽喉闭塞的病症,不可以泻下,泻下就会导致头轻脚重,汤水不能下咽,躺卧要蜷曲,身体拘急疼痛,下利一天数十次等症状。(129)
各种表有实邪的病症,不可以泻下,泻下就会导致身体轻微发热,脉搏摸不到,手足厥冷和正当肚脐处发热。(130)
各种虚证,不可以泻下,泻下就会导致大渴的证候,如果想喝水的,容易治愈;如果厌恶水的,病情就严重了。(131)
脉见濡和弱,弱脉在关部沉取而得,濡脉在关部浮取而得。弦脉见于寸部,微脉见于尺部。寸脉弦主阳气动于上,尺脉微主阴寒盛于下,上实下虚,患者总想要得到温暖。脉见微和弦都主正虚,正虚的#-666aa;是不可以泻下的。脉微就会见咳嗽,咳嗽时就会吐涎沫,如果泻下后咳已停止,但因此却会导致下利不止,下利不止就会导致#-666ee;中有如虫咬那样的疼痛,稀粥入胃,很快便出,并伴有小便不利,两胁拘紧挛急,气喘呼吸困难,颈背拘紧牵引,双臂麻木不仁,十#-666dd;寒冷反见汗出,身体发冷如冰,眼睛视物不明,语言絮叨不休等症状,此时反而饮食大增,这就是除中证(也说消中),口中虽还想说话,但舌头已不灵活了。(132)
脉见濡和弱,弱脉在关部沉取而得,濡脉在关部浮取而得。浮脉见于寸部,数脉见于尺部。寸脉浮主阳气虚弱,尺脉数主阴血不足。浮主阳气虚弱,数主阴虚生热。浮主阳气虚弱,证见自汗出和恶寒;数又主疼痛,并见震颤而寒栗。如果微弱之脉见于关部,就会出现#-666ee;下窘急,气喘汗出和呼吸困难,而且在呼吸时#-666ee;胁疼痛,并伴见震颤寒栗时而发作,好似疟疾。在这种情况下,医生反而用泻下的方法,因此就导致了脉数,发热,发狂奔跑,如同遇鬼,心下痞塞,小便淋漓,少腹硬满,小便尿血等症状。(133)
脉见濡和紧,脉濡主卫阳衰微,脉紧主荣阴受寒。阳气衰微,卫#-666dd;易中风邪,证见发热和恶寒;荣阴受寒,易致胃气虚寒,证见轻微呕吐和心烦。医生误以为有大热,解肌祛邪又发汗,伤阳致虚见烦躁,又兼心下痞满坚硬,表气里气皆虚损,突然起身即头眩,外来邪热在肌肤,郁闷不乐,难安眠。医生不知是胃寒,更有寒邪在关元,技穷术乏无所施,反取冷水浇其身,外邪发热当时罢,却见寒战,重重棉被覆盖严,汗出即见头昏眩,身体肉跳又震颤,小便也觉稍困难。内里寒气因水发,下利清谷不见痊,呕吐剧烈肛脱出,反复颠倒不得安,手足轻度见厥冷,身体发凉内心烦,如果迟迟不救治,丧失机会难追还。(134)
脉见浮而大,浮而有力主邪气实,大而中空主血虚,所谓血虚也就是阴液亏虚。凡是孤阳下陷入阴的,应当出现小便黄赤短涩等,膀胱亦当空虚,现今小便反而畅利,又见大汗出,理应属于卫阳虚微所致,可是实际上却是邪气盛实,于是津液大量外泄,荣血消耗殆尽,证见口中干燥,心烦难以入睡,阴血亏耗,肌肉消瘦,造成了火热煎熬津液的证候。医生反而用猛烈的药物攻伐胃肠,使虚者更加虚。虚阳外脱已为时不远,最终将会泻下积垢如同污泥,随即会死亡。(135)
脉见浮和紧,浮主风邪袭表,紧主寒邪外束,风邪易伤卫气,寒邪易伤荣气,荣气和卫气都受病,就会出现骨节剧烈疼痛,应当用发汗的方法治疗,而不可以泻下。(136)
趺阳脉迟而缓,主胃气正常。趺阳脉浮而数,浮主胃受邪,数主脾受伤,但这不是本来的病症,而是医生误用泻下的方法所造成的。荣气和卫气内陷,趺阳脉的数象首先变微,反而仅见浮象的,患者多会出现大便干硬,嗳气后感到脘腹稍舒适等症状。凭什么这样说呢?本来因为数脉主脾被邪气所伤,数象首先变微,因此就知道脾气尚未恢复正常,大便干硬,嗳气后感到舒畅。假如现在数脉变为微象,而浮象仍在,则提示邪气#-666ll;留胃中,心中就会有饥饿的感觉,但是邪热并不能消化饮食,因此只表现出潮热和口渴的症状。只有当数脉变为迟缓之象,而且这种脉搏次数的前后变化和病情的前后变化相应时,患者才会出现饥饿感,并能正常进饮食。如果数脉仍然时常出现,就会生恶疮。(137)
脉见数象的,如果邪气不去,数象也应持续存在而不应缓解。假如数象出现缓解,就提示邪气留结,正气不能恢复,正气退却于内脏,邪气外浮留滞于肌表皮毛。因此脉见数象的,不可以泻下,泻下后多会导致心烦和下利不止。(138)
少阴病,脉象浮细无力而软,不可以发汗,这是因为阳气已有损伤的缘故。阳气既虚,又见尺脉弱涩的,更不可以泻下。(139)
脉见浮大的,应当发汗,医生反而用泻下的方法,这就是大的错误了。(140)
脉见浮大,心下反而硬满,有邪热深入于脏的,祛邪热时不要使用发汗的方法;邪热弥散于腑的,祛邪热时不能使用利尿的方法,小便增多后,就会造成大便干硬。邪热在表的,汗出透彻后,发热就会痊愈。汗出不透彻,就可能出现大便困难。大便困难而兼见脉迟的,还不可以马上用泻法。(141)
太阳和阳明二阳并病,在太阳起初得病的时候,用过发汗的方法,但汗出不透彻,于是就使邪气进而转属到阳明,继而见到微微自汗出,不恶寒等。如果太阳经的病症还没有解除的,不可以泻下,泻下就是错误的。(142)
结胸证,脉象浮大的,不可以泻下,泻下就会导致死亡。(143)
太阳与阳明#-666ff;病,出现气喘和胸闷的,不可以泻下。(144)
太阳与少阳#-666ff;病,心下痞硬,颈项拘紧不柔和、头目眩晕的,不可以泻下。(145)
凡是四肢厥冷的,不可以泻下,对素来体虚的#-666aa;也是这样。(146)
病症出现想呕吐的,不可以泻下。(147)
太阳病,有表证没有解除时,不可以泻下,泻下就是误治。(148)
本篇未完,请继续下一节的阅读..