柴胡 四两 龙骨 一两半 黄芩 一两半 生姜 一两半，切片 铅丹 一两半 人参 一两半 桂枝 一两半，去皮 茯苓 一两半 半夏 二合半，洗 大黄 二两 牡蛎 一两半，煅 大枣 六枚，掰开

以上十二味，用八升水，煮至留取四升，加入大黄，并先把大黄切成棋子大小，再煮一两开，去掉药渣。每次温服一升。旧本原为，柴胡汤现今加龙骨等。

误用火攻，又进行泻下，再用烧针，因而就导致了烦躁不安，属于桂枝甘草龙骨牡蛎汤的适应证。第三十五。（274）

桂枝 一两，去皮 甘草 二两，炙 龙骨 二两 牡蛎 二两，煅

以上四味，用五升水，煮至留取二升半，去掉药渣。每次温服八合，一天服三次。

太阳病，脉象见浮又兼动数，浮主风邪在表，数主身体有热，动是疼痛的反映，数又主邪热还没有和有形的邪气结聚成实。又见头痛发热，轻度盗汗，反而恶寒等证的，是表证还没有解除。医生反而使用了泻下的治法，使动数的脉象变为迟脉，并出现了胸膈中疼痛拒按的症状。胃中因误用下法而空虚，外邪就乘虚伤犯胸膈，于是又见呼吸短气，躁扰不安，心中懊憹等证。阳气不能抗邪于表，邪气因而乘虚内陷，心下就出现了发硬的症状，这就是结胸，属于大陷胸汤的适应证。如果没有造成结胸只见头部出汗，其他部位无汗，汗出齐颈部而止，又见小便不利的，周身多会发黄。第三十六。用前第十方。（275）

伤寒病五六天，证见呕吐和发热的，小柴胡汤证就已经具备了，如果用其他方药来泻下，柴胡汤证仍旧存在的，再给柴胡汤。这里虽然已经泻下，还不算错。但服柴胡汤后多会出现剧烈寒战，随后再见发热汗出而病症得以解除。如果出现心下胀满、坚硬和疼痛的，这就是结胸证，应当用大陷胸汤治疗，用前面的方子。只是胀满但不疼痛的，这就是痞证，给柴胡汤是不行的，属于半夏泻心汤的适应证。第三十七。（276）

半夏 半升，洗 黄芩 三两 干姜 三两 人参 三两 甘草 三两，炙 黄连 一两 大枣 十二枚，掰开

以上七味，用一斗水，煮至留取六升，去掉药渣，再加热浓缩至三升。每次温服一升，一天服三次。

原本泻下之后，出现了心下痞满，于是给服泻心汤。痞满不能解除，患者出现口渴、口燥和心烦，以及小便不利的，属于五苓散的适应证。第三十八。一说忍一天就会痊愈。（277）

猪苓 十八铢，击黑皮 白术 十八铢 茯苓 十八铢 泽泻 一两六铢 桂心 半两，去皮

以上五味，制成散剂，每次用白米汤调和服一方寸匕，一天服三次。多喝热水，汗出后病症就会痊愈。

伤寒或者中风，医生反而用了下法，致使患者一天下利达数十次，饮食不消化，腹中肠鸣，响声似雷，自觉心下痞硬胀满，干呕心烦不得安宁。医生见有心下痞满的症状，便认为是实邪尚未除尽，于是再用泻下的方法，致使患者心下痞满的症状更加严重。这并不是实热内结，只是因为胃中空虚，加上外来的邪气上逆，所以才造成了心下痞硬，属于甘草泻心汤的适应证。第三十九。（278）

甘草 四两，炙 黄芩 三两 干姜 三两 半夏 半升，洗 大枣 十二枚，掰开 黄连 二两

以上六味，用一斗水，煮至留取六升，去掉药渣，再加热浓缩至三升。每次温服一升，一天服三次。有人参。见第四卷中。

伤寒服汤药后，出现下利不止，心下痞硬。服泻心汤以后，又用其他药物泻下，下利不能停止。医生用理中汤给患者服用，下利更加严重。理中，是治理中焦的意思，这个患者下利的原因在于下焦失约，属于赤石脂禹余粮汤的适应证。如果下利还不能止的，就应当采用利小便的方法了。第四十。（279）

赤石脂 一斤，打碎 太一禹余粮 一斤，打碎

以上二味，用六升水，煮至留取二升，去掉药渣，分三次温服。

太阳病，表证没有解除，医生却多次泻下，于是就形成了协热下利的证候，下利不止，又自觉心下痞满而硬，表证与里证都不解除的，属于桂枝人参汤的适应证。第四十一。（280）

桂枝 四两，另外切碎，去皮 甘草 四两，炙 白术 三两 人参 三两 干姜 三两

以上五味，用九升水，先煮四味至留取五升，加入桂枝，再煮至留取三升，去掉药渣。每次温服一升，白天服两次，夜间服一次。

泻下以后，不能再用桂枝汤，证见汗出和气喘，尚无大热的，属于麻黄杏子甘草石膏汤的适应证。第四十二。（281）

麻黄 四两，去节 杏仁 五十个，去皮尖 甘草 二两，炙 石膏 半斤，打碎

以上四味，用七升水，先煮麻黄，消耗掉二升水时，去掉药液上的浮沫，加入其他药物，煮至留取三升，去掉药渣。每次温服一升。旧本原为，一黄耳杯。

阳明病，泻下以后，患者外表有热，手足温热，未见结胸，又有心中懊，虽有饥饿感但又不能进食，只是头部出汗等证的，属栀子豉汤的适应证。第四十三。用前第七方。（282）

伤寒病涌吐以后，出现腹中胀满的，属调胃承气汤的适应证。第四十四。用前第九方。（283）

患者没有其他表证与里证的表现，只是发热已有七八天，纵使脉见浮数的，也可以泻下。假使泻下以后数脉仍不见缓解，阳热内合胃腑，于是就出现了消谷善饥食欲亢进的症状，到第六七天后，仍不见大便的，这是内有瘀血的表现，属抵当汤的适应证。第四十五。（284）

大黄 三两，米酒洗 桃仁 二十枚，去皮尖 水蛭 三十枚，炒 虻虫 去翅足，三十枚，炒

以上四味，用五升水，煮至留取三升，去掉药渣。每次温服一升。如药后不见泻下，就再服。

原本是太阳病，医生反而用了泻下的方法，因而就导致了腹中胀满并时有疼痛的，这就属于太阴病了，是桂枝加芍药汤的适应证。第四十六。（285）

桂枝 三两，去皮 芍药 六两 甘草 二两，炙 大枣 十二枚，掰开 生姜 三两，切片

以上五味，用七升水，煮至留取三升，去掉药渣。分三次温服。旧本原为，桂枝汤现今加重芍药。

伤寒病六七天，经过大泻下以后，证见寸脉沉而迟，手足厥逆，下部的脉摸不到，咽喉不利，唾脓血，泄利不停止的，这是难治的证候，属麻黄升麻汤的适应证。第四十七。（286）

麻黄 二两半，去节 升麻 一两六铢 当归 一两六铢 知母 十八铢 黄芩 十八铢 萎蕤 十八铢，一方作葛蒲 芍药 六铢 天门冬 六铢，去心 桂枝 六铢，去皮 茯苓 六铢 甘草 六铢，炙 石膏 六铢，打碎，薄布包裹 白术 六铢 干姜 六铢

以上十四味，用一斗水，先煮麻黄一两开，去掉药液上的浮沫，加入其他药物，煮至留取三升，去掉药渣。分三次温服。待做熟三斗米饭的时间，服完三次药。汗出以后病症就会痊愈。

伤寒病，原本是个寒性下利的证候，医生反而用了涌吐和泻下的方法，伤了脾胃阳气造成了呕吐和下利更加严重的局面，如果是饮食入口后随即就呕吐的，就属于干姜黄芩黄连人参汤的适应证了。第四十八。（287）

干姜　黄芩　黄连　人参 各三两

以上四味，用六升水，煮至留取二升，去掉药渣。分两次温服。

【原文】

师曰：病#-666aa;脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其#-666aa;亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲著复衣；冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热。此医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲著复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知亡。血也。（216）

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