扁鹊仓公列传 白话文翻译 第2节
如果圣明之人能够预先知道没有显露出来的疾病征兆,能够让良医对自己及时进行治疗,那么疾病就可以被治好,病人也能够存活。人们所忧虑的,是疾病太多;而医生所忧虑的,是治疗的方法太少。因此,有六种患病的情形不能医治:骄纵而不讲道理,是第一种不能医治的情形;轻视自己的身体而重视钱财,是第二种;衣着饮食调节不当,是第三种;阴阳错乱,脏腑精气失调,是第四种;身体过于羸弱,不能服药,是第五种;相信巫术而不相信医术,是第六种。如果有上述六种情形中的一种,疾病就很难治疗了。
扁鹊名声传遍天下。他经过赵国都城邯郸时,听说当地有尊重妇女的习俗,就做了妇科医生;经过雒阳,听说当地人敬重老人,他就做了专门治疗耳聋、眼花以及四肢痹痛等疾病的医生;到了咸阳,他听说秦国人爱护小孩,于是就做了儿科医生:总之,他随着各地的风俗习惯来改变自己的主治方向。秦国的太医令名叫李酰,他知道自己的医术比不上扁鹊,就派人刺杀了他。直到今天,天下谈论诊脉的人,都遵循扁鹊的理论。
太仓公,是齐国负责管理都城粮仓的长官,临菑人,复姓淳于,名意。他年轻的时候非常喜欢研究医术。汉高后八年(前180年),他再次拜同郡元里的公乘阳庆为师学习医术。当时,阳庆已经七十多岁了,没有子嗣,他让淳于意把过去学到的医方全部抛弃掉,然后把自己的秘方全部给了他,还向他传授黄帝、扁鹊的《脉书》,以及通过观察面部不同颜色进行诊断的方法,以此来预知病人的生死,决断疑难疾病,决定是否可以医治,还传授给他有关药物的理论,非常精辟。淳于意学习三年之后,给人治病,判断生死,多能应验。然而,他在各诸侯国之间行医,不把自己的家当作家,有时候不愿给人治病,所以很多病人都对他心怀怨恨。
文帝四年(前176年),有人上书朝廷状告淳于意,根据其罪行,应当用驿车将他向西押解到京城长安。淳于意有五个女儿,她们都跟在父亲身后哭泣。淳于意十分恼怒,骂道:“生孩子不生男孩,在危急时刻就没有能派上用场的!”最小的女儿缇萦听了父亲的话很是伤感,于是跟随父亲西行。到了长安以后,缇萦上书朝廷说:“我的父亲是朝廷任命的官吏,齐国人都称赞他廉洁、公正,如今他因为犯法而被判刑。我很痛心死者不能复生而受刑致残者也不能康复,他们就算是想改过自新,也无路可走,终究实现不了愿望。我愿意进入官府做奴婢,以此来为父亲赎罪,使他能够获得改过自新的机会。”皇帝看过奏书以后,十分怜悯她的心意,于是将淳于意赦免,并在这一年废除了肉刑。
淳于意住在家里,皇上下诏书问他为人治病诊断生死应验的有多少人,这些病人都叫什么名字。
诏书问前任太仓长淳于意:“你的医术有什么专长,能治疗哪些疾病?有没有医书?在哪里学的医术?学了多少年?曾经治好的病人,都是什么地方的人?他们得了什么病?用药治疗以后,他们的病情都怎样?请全部详细地回答这些问题。”淳于意回答说:
我从年轻的时候开始,就非常喜欢医术,曾经试着用医术方剂给人治病,可是很多时候都没有效验。到了高后八年,我得以向临菑元里的公乘阳庆学习医术。那时候阳庆已经七十多岁了,我得以拜谒并侍奉他。他对我说:“把你过去所学的医书全部抛弃掉,这些都是不对的。我有古代前辈医家传下来的黄帝、扁鹊的《脉书》,以及通过观察面部不同颜色进行诊断的方法,以此来预知病人的生死,决断疑难疾病,决定是否可以医治,以及有关药物的理论,非常精辟。我家里比较富裕,心里很喜欢您,所以打算把我珍藏的秘方全部传授给您。”我当即说道:“真是荣幸,这简直不是我敢奢望的。”我马上离开座席对他拜了两次,接受了他传给我的《脉书上下经》《五色诊》《奇咳术》《揆度》《阴阳外变》《药论》《石神》《接阴阳》等医学秘书,加以学习、理解和体验,大约用了一年的时间。到了第二年,我就开始对这些医术加以应用,虽然颇有成效,但还不是十分精湛。我大约向阳庆学习了三年,曾经为病人医治,诊治病情决断生死,颇有效验,医术十分精湛。如今,阳庆已死了大约十年,我曾经向他学习过三年,现在我已经三十九岁了。
齐国有一位侍御史名叫成,他说自己有头疼病,我为他诊脉之后,告诉他说:“你的病非常严重,不能一下子说清楚。”然后我便出来,单独告诉成的弟弟昌说:“他得的是疽病,这种病在肠胃之间发生,五天以后就会发肿,再过八天就会吐脓血而死。”成的病是由于酗酒之后行房事而引起的。后来,成果然如期而死。我之所以知道成的病因,是因为我在为他切脉时,感觉到了他肝脏有病的脉气。他的肝气重浊而平静,这是内部严重而外表不太明显的疾病。脉象理论里讲“脉长而如同弓弦一般挺直,不能随着四季变化而更替,这种情况表明病在肝脏。脉虽然长而直硬却很均匀,就表示肝的经脉有病,如果出现时快时慢的代脉,就说明肝的络脉有病”。肝的经脉有病,而脉象均匀的,他的疾病来源于筋髓。脉象时快时慢,忽而停止忽而有力的,其病因是酒色过度。我之所以知道他五天以后会有毒疮肿起,再过八天会吐脓血而死,是因为在给他切脉时,少阳经络出现了代脉的脉象。代脉说明经脉生病,病情遍布全身,患者就会死去。络脉出现病症,此时,左手关部一分处就出现代脉的脉象,这是由于热气积郁体内而脓血没有排出,到了关上五分处,就是少阳经脉的边界,到了八天以后,就会吐脓血而死,这是因为到了关上二分处就会产生脓血,到了少阳经脉边界处就会肿胀,最后疮破脓泄而死。内热就会熏灼阳明经脉,同时灼伤络脉的分支,如果络脉出现病变,经脉就会郁结发肿,之后就会糜烂离解,因此络脉之间交互阻塞。热气上侵到达头部,头部被侵扰,所以常常头痛。
齐王二儿子所生的最小的男孩得了病,召我前去切脉诊治,我诊完之后告诉他说:“孩子得的是气膈病。这种病会令人烦闷,吃不下东西,还经常呕出胃液。其病因是心情抑郁,经常厌食。”我当即开了下气汤让孩子服用,服药一天之后,膈气下消,两天后就可以吃东西,三天以后就痊愈了。我之所以知道这孩子的病情,是因为我在为他诊脉时,感觉到了心脏有病的脉气,他的脉象浊重而急躁,这是阳络有病。脉象理论说“脉来时壮盛迅速,去时艰涩,来去前后不一,其病根在于心脏”。浑身发热,脉象壮盛,这叫作重阳,也就是阳热过重。阳热一旦过重,就会扰乱心神。故而心中烦闷,吃不下饭食,这样一来络脉就会有病,络脉一旦有病,就会有血液向上冲出的危险,这样的话人就会死亡。这都是内心悲伤引起的,病因源于忧郁。
齐国有位名叫循的郎中令得了病,很多医生都认为他的病是由于逆气进入胸腹而引起的,于是用针刺法治疗。我诊断之后说:“他患的是涌疝,这种病会让人无法排泄大小便。”循说:“我不能大小便已经整整三天了。”我让他服用火剂汤,只喝下一剂就能够大小便了,喝了两剂大小便就十分畅通,喝下第三剂病就全好了。这种病是由于房事引起的。我之所以知道循所患的疾病,是因为我在为他诊脉时,他右手寸口的脉象十分急迫,脉象根本反映不出五脏所患的疾病,右手寸口脉象壮盛而频繁。脉象又快又频是中焦、下焦积存的热邪在涌动,他的左手脉象急迫是热邪向下流,右手脉象急迫是热邪向上涌,都反映不出五脏的脉气,所以称这种病为“涌疝”。体内积热,所以尿液呈现赤红色。
齐国有一位名为信的中御府长患病,我进入他的房间为他诊脉,告诉他说:“你这是热病的脉气。然而由于天气炎热出汗较多,脉象略显微弱,但不会因此而死亡。”我接着说道:“患这种病是由于在流水中洗浴时,感到十分寒冷,寒冷过后便浑身发热。”信说:“嗯,是这样的!去年冬天,我奉齐王之命出使楚国,到达莒县阳周水边时,我看到莒桥损坏得非常严重,就揽住车辕不想过河,驾车的马受惊,就坠落河中,我也跟着落入水中,差点淹死,手下的官吏立即来救我,我才从水中出来,当时衣服完全湿透了,不一会儿就觉得身上发冷,冷过之后全身便发热如火,一直到现在也不能受寒。”我当即给他开了液汤火剂退热,只喝下一剂之后便消汗了,喝下第二剂便退热了,喝完三剂病就好了。我让他继续服药,过了大约二十天,他的身体就像没病一样。我之所以知道信所患的疾病,是因为我在为他切脉时,发现他的脉象全都是阴脉。脉象理论说“内热、外热交杂错乱的人会死亡”。我为他切脉时,并没有发现交杂错乱的现象,都是阴脉。全都是阴脉,脉象顺的可以用清法治愈,热邪虽然没有完全清除,但仍然可以保住性命。我诊断时发现他的肾气有时重浊,在太阴寸口依稀能够感觉到这种情形,那就是水汽。肾原本是主管水液运行的,由此便可知道他的病情。这种病如果一时失治,就会转为寒热病。
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