凡是要使用栀子汤一类的方子时，只要患者平素大便偏于溏泻的，就不能给服用。^〔81〕

太阳病，使用发汗的方法，汗后病症没有得到解除，患者仍然发热，心下动悸，头晕目眩，身上筋肉跳动，行路摇摆颤动像是要跌倒的，应当用真武汤治疗。第四十三方。^〔82〕

茯苓　芍药　生姜 各三两，切片 白术 二两 附子 一枚，炮后去皮，破成八片

以上五味，用水八升，煮至留取三升，去掉药渣，每次温服七合，一天服三次。

平素咽喉干燥的人，不可以发汗。^〔83〕

本来患淋病的人，不可以发汗，如果误用发汗，多会导致便血。^〔84〕

本来患疮疡的人或有金创外伤失血病史的人，虽然身体疼痛，也不可以发汗，如果发汗可能导致痉病。^〔85〕

经常鼻衄的人，不可以发汗，如果误用汗法就会出现额头肌肉塌陷，脉见急紧，两眼直视不能瞬动，不得闭目静息。^〔86〕

本来有失血病的人，不可以发汗，发汗就会出现寒栗和身体震颤。^〔87〕

平素多汗的人，再发汗，就会导致心#-666nn;恍惚，心中烦乱，小便解完时尿道疼痛，应服禹余粮丸。第四十四。方本阙。^〔88〕

患者胃中有寒，再使用发汗的方法，使胃中更加寒冷，多会导致吐蛔虫。一本写作逆，意为吐逆。^〔89〕

本来应当发汗，反而使用了泻下，这就是错误的治法，如果先发汗，治疗就不算错。本来应当先泻下，反而使用了汗法，这是错误的，如果先泻下，治疗就不算错。^〔90〕

伤寒病，医生用下法治疗，继而出现下利不止，泻下不消化的食物，又兼见身体疼痛的，应当急切治疗里证；以后仍有身体疼痛，但大便已恢复正常的，应当急切治疗表证。治里证适合用四逆汤，治表证适合用桂枝汤。第四十五方。用前面第十二方。^〔91〕

病症见发热，头痛，脉反而见沉象。如果用温经发汗而病不见痊愈，虽有身体疼痛，也当先治里证，应当用四逆汤方。^〔92〕

甘草 二两，炙 干姜 一两半 附子 一枚，生用，去皮，破成八片

以上三味，用三升水，煮至留取一升二合，去掉药渣，分两次温服。#guoxue666-com;大肥胖体型的人，可以用大个的附子一枚，干姜三两。

太阳病，先用下法而病不愈，因此再用汗法，这就造成了表里皆虚，以致患者出现头目眩晕昏蒙。这种头目眩晕昏蒙的人，汗出以后症状会自行缓解。之所以这样，是因为汗出表气已经调和的缘故。里气没有调和的，然后再用泻下的治法。^〔93〕

太阳病，邪气没有解除，寸关尺三部脉都沉伏不起，多会先出现寒战，然后汗出邪解。仅仅见寸脉搏动微弱的，先发汗病症就可以解除；仅仅见尺脉搏动微弱的，用下法病症就可以解除。如果要用下法，适合用调胃承气汤。第四十六。用前面第三十方。一种说法是用大柴胡汤。^〔94〕

太阳病，出现发热汗出的，是荣弱卫强，所以才导致了汗出，要想祛除风邪，适合用桂枝汤。第四十七。用前面的方子。^〔95〕

伤寒或中风五六天，证见发热怕冷交替发作，胸胁胀闷、不思饮食、心烦多呕等。或者伴见胸中烦闷，但未见呕吐；或者伴见口渴；或者伴见腹中疼痛；或者伴见胁下痞塞硬满；或者伴见心下悸动不安，小便不利；或者不见口渴而伴见身体轻度发热；或者伴见咳的，应当用小柴胡汤治疗。第四十八方。^〔96〕

柴胡 半斤 黄芩 三两 人参 三两 半夏 半升，洗 甘草 炙 生姜 各三两，切片 大枣 十二枚，掰开

以上七味，用一斗二升水，煮至留取六升，去掉药渣，再加热浓缩至三升。每次温服一升。一天服三次。如果伴见胸中烦闷而不呕吐，去掉半夏、人参，加栝楼实一枚；如果伴见口渴，去掉半夏，把人参加重到四两半，再加栝楼根四两；如果伴见腹中疼痛，去掉黄芩，加芍药三两；如果伴见胁下痞塞硬满的，去掉大枣，加牡蛎四两；如果伴见心下悸动，小便不利的，去掉黄芩，加茯苓四两；如果不口渴而伴见体表轻度发热的，去掉人参，加桂枝三两，盖棉被保暖，微发汗就会痊愈；如果伴见咳的，去掉人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。

气血虚弱，腠理疏松开泄，邪气就得以乘虚而入，与正气相搏击，结聚于胁下。正邪相争，因而出现往来寒热、时发时止、#-666nn;情漠然、不思饮食等症状。脏腑相连，肝胆的病痛必然要影响到它所克的脾胃，邪气入胃因此就出现了呕吐。（另有解说，肝胆脾胃脏腑#-666ii;能不相协调病症表现在下，出现胁腑的挛痛。）应当用小柴胡汤治疗。服柴胡汤以后，出现口渴，是病症已转属阳明的表现，应按照治阳明病的方法来治疗。第四十九方。用前面的方子。^〔97〕

患病六七天，脉见迟而浮弱，出现恶风怕冷，但有手足温热。医生用过二三次泻下的方法，于是出现了饮食不下，胁下胀满疼痛，面目及周身皮肤发黄，颈项拘紧不柔和，小便困难，如果给小柴胡汤，服药后多会感到大便重浊不爽。原本就有口渴但是饮水就呕吐的，柴胡汤是不能给他服的，这种患者进食后就会出现呃逆。^〔98〕

伤寒四五天，出现身体发热而恶风，颈项拘紧不柔和，胁下胀满，手足温热，口渴等症状的，应当用小柴胡汤治疗。第五十。用前面的方子。^〔99〕

伤寒，脉象浮取有涩象，沉取见弦象，按理应当出现腹中拘急疼痛，先给小建中汤，不愈的，就应当用小柴胡汤治疗了。第五十一方。用前面的方子。^〔100〕

小建中汤方

桂枝 三两，去皮 甘草 二两，炙 大枣 十二枚，掰开 芍药 六两 生姜 三两，切片 胶饴 一升

以上六味，用七升水，煮至剩下三升，去掉药渣，加入胶饴，再放到小火上烊化。每次温服一升，一天服三次。本来患呕吐的人不可以服用小建中汤，是因为该方发甜的缘故。

伤寒或是中风，出现了柴胡汤的适应证，只要见到一个主证就可以确诊了，不必所有的证候全部具备。凡是柴胡汤病症而误用了泻下的方法，如果柴胡汤证没有改善的，可以再给柴胡汤，服药后多会出现激烈的寒战，随后再发热汗出而病症得以解除。（101）

伤寒病二三天，出现心中悸动而心烦不安的，应当用小建中汤治疗。第五十二方。用前面第五十一方。（102）

太阳病，邪气离开太阳经已经十多天，医生反而二三次误用下法，又过了四五天，柴胡证仍在的，先给小柴胡汤。如果呕吐不止，心下拘急疼痛，郁闷不舒而心烦的，是病症尚未解除，给大柴胡汤，用大柴胡汤泻下后就会痊愈。第五十三方。（103）

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