太阳和少阳并病，出现头痛，项部拘紧不柔和，或者眩晕头目昏蒙，时常出现类似结胸的症状，表现为心下痞塞硬满等症状的，应当针刺第一椎间的穴位、肺俞、肝俞，千万不可以发汗。发汗就会出现谵语，脉弦。如果五天谵语不停止，应当针刺期门。第八方。（142）

妇女患中风后，发热恶寒并见，月经又恰好来潮，患病七八天时，发热已除，并见脉迟身凉，又出现了胸胁下胀满，有如结胸的样子，并且谵语的，这是热入血室证，应针刺期门，根据患者邪实的程度来治疗。第九方。（143）

妇女患中风证七八天后，又出现了恶寒发热，寒热往来，发有定时，月经恰好中断的，这是热入血室证，患者的经血必然已被结滞，因此才出现了寒热发作有定时，状如疟疾的样子，应当用小柴胡汤治疗。第十方。（144）

柴胡 半斤 黄芩 三两 #-666aa;参 三两 半夏 半升，洗 甘草 三两 生姜 三两，切片 大枣 十二枚，掰开

以上七味，用一斗二升水，煮至留取六升，去掉药渣，再加热浓缩至三升。每次温服一升，一天服三次。

妇女患伤寒证，出现发热，月经又恰好来潮，白天精#-666nn;正常，#-666nn;志清明，黄昏后就出现了谵语，像见到鬼#-666nn;一样的，这是热入血室证。治疗时只要不伤犯胃气和上焦，多会自行痊愈。第十一方。（145）

伤寒病六七天，出现发热，轻微恶寒，四肢关节剧烈疼痛，微微欲呕，心下有支撑结滞感，表证还没有解除的，应当用柴胡桂枝汤治疗。第十二方。（146）

〖相关知识〗

伤寒六七天后，太阳病已好转，仍有发热轻微怕冷，四肢骨节疼痛，但是已无头项强痛，表邪渐渐传里，出现了微微恶心想吐，胸中痞满的症状，这是邪入少阳的表现。以桂枝汤解决太阳表邪，以小柴胡来除少阳半表半里之邪，使枢机一利，又有助于邪从外散，达于太阳之表，此为表里双解之法。

桂枝 去皮 黄芩 一两半 人参 一两半 甘草 一两，炙 半夏 二合半，洗 芍药 一两半 大枣 六枚，掰开 生姜 一两半，切片 柴胡 四两

以上九味，用七升水，煮至留取三升，去掉药渣。每次温服一升。旧本原为，人参汤如桂枝汤的方法制作，加半夏、柴胡、黄芩，再如柴胡汤的方法制作，现今用人参汤仅作半剂。

伤寒病五六天，已经发过汗，又用过了下法，出现胸胁胀满轻微痞结，小便不利，口渴，不呕吐，只是头部出汗，往来寒热，心烦等症状的，这是病症没有解除的表现，应当用柴胡桂枝干姜汤治疗。第十三方。（147）

柴胡 半斤 桂枝 三两，去皮 干姜 二两 栝楼根 四两 黄芩 三两 牡蛎 二两，煅 甘草 二两，炙

以上七味，用一斗二升水，煮至留取六升，去掉药渣，再加热浓缩至三升。每次温服一升，一天服三次。第一次服药后会感到轻微心烦，再服后汗出，病症就会痊愈。

伤寒病五六天，证见只头汗出，轻微怕冷，手足发冷，心下胀满，口无食欲，大便硬结，脉细的，这是阳微结证，必定既有表证，又兼有里证。脉沉也可以主里证，汗出也可以因阳虚所造成，假如上述证候是纯阴结证，就不应该又兼有表证，而应是全部病邪入里表现为里证。这里的证候却是一半在里一半在表，脉象虽然见沉紧，却不可诊断为少阴病。之所以这样，是因为阴证不应当出汗，现今头部汗出，因此可知并不是少阴病。可以用小柴胡汤治疗。假如药后身体仍有不爽快的感觉，解大便以后，就会解除了。第十四方。用前面第十方。（148）

伤寒病五六天，证见呕吐和发热的，小柴胡汤证就已经具备了，而用其他方药来泻下，柴胡汤证仍旧存在的，再给柴胡汤。这里虽然已用下法，还不算错，但服柴胡汤后多会出现剧烈寒战，随后发热汗出而病症得以解除。如果出现心下胀满、坚硬和疼痛的，这就是结胸证，应当用大陷胸汤治疗。只胀满而不疼痛的，这是痞证，给柴胡汤是不行的，适合用半夏泻心汤。第十五方。（149）

半夏 半升，洗 黄芩　干姜　人参　甘草 炙各三两 黄连 一两 大枣 十二枚，掰开

以上七味，用一斗水，煮至留取六升，去掉药渣，再加热浓缩至三升。每次温服一升，一天服三次。须服用大陷胸汤的，方用前面的第二方。另一方要再入半夏一升。

太阳少阳并病，反而泻下治疗，结果形成了结胸证，证见心下坚硬，下利不止，汤水不能下咽等，患者还会感到心烦。（150）

脉见浮紧的，反而用下法治疗，使浮紧脉变为沉紧脉，提示表邪已乘虚入里，于是就形成了痞证。如果按压心下部位，感觉是自然柔软的，这说明此证只不过是气的痞结罢了。（151）

太阳中风证，又见下利和呕逆，如果表证已经解除，这才可以攻下。患者出现小汗出，间歇发作有定时，头痛，心下痞硬胀满，牵引胁下部位疼痛，干呕短气，汗出不恶寒等证的，这是表邪已经解除而里气尚没有调和，应当用十枣汤治疗。第十六方。（152）

芫花 炒 甘遂　大戟

以上三味，各等份，分别捣细，制成散剂。用一升半水，先煮果肉肥厚的大枣十枚，煮至留取八合，去掉药渣，加入药末。高大肥胖体型的人每次服一钱匕，瘦小体型的人每次服半钱匕，应在清晨温服，如果药后泻下较少，病症不能解除的，第二天再服的时候就应增多半钱匕。泻下畅快以后，饮用稀粥来自行调养。

太阳病，医生发过汗后，竟又出现了发热恶寒，因此又用下法治疗，以致出现心下痞满，这时表里之气皆虚，阴阳二气俱衰，阳分表证已除，邪气#-666ll;陷内里。反加烧针治疗，因而导致胸中烦闷，如果又见面色青黄、肌肤动，病症就难以治疗了。现今面色微微发黄，手足尚温的，比较容易治愈。（153）

证见心下痞满，按压局部柔软，患者关脉呈现浮象的，应当用大黄黄连泻心汤治疗。第十七方。（154）

大黄 二两 黄连 一两

以上二味，用二升开水浸泡片刻，绞去药渣。分两次温服。臣亿等校注观点：详析大黄黄连泻心汤，诸多版本均是大黄、黄连二味组成。后面的附子泻心汤，用大黄、黄连、黄芩、附子四味，前面的大黄黄连泻心汤方也应该有黄芩，附子泻心汤应是前方仅加一味附子。所以附子泻心汤，本意是说前方加附子一味。

心下痞满，又见恶寒并汗出的，应当用附子泻心汤治疗。第十八方。（155）

大黄 二两 黄连 一两 黄芩 一两 附子 一枚，炮后去皮，破开，另煮取汁

以上四味，切三味，用二升正开的水浸泡少顷，绞去药渣，加入煮好的附子汁。分两次温服。

原本已用过下法，因此出现了心下痞满，于是给服泻心汤。痞满仍不能解除，患者出现口渴、口燥和心烦，并且小便不利的，此时应当用五苓散治疗。第十九。另有一方法说，忍耐一天病就会痊愈。（156）

伤寒发汗使表邪解除以后，出现胃中不和，自觉心下痞满而硬，嗳气中有未消化的饮食气味，胁下有水气，腹中肠鸣、响声似雷，并见下利的，应当用生姜泻心汤治疗。第二十方。（157）

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